{"id":7749,"date":"2023-11-16T06:50:00","date_gmt":"2023-11-16T09:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?p=7749"},"modified":"2024-01-18T13:27:57","modified_gmt":"2024-01-18T16:27:57","slug":"manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/","title":{"rendered":"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica"},"content":{"rendered":"<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-top-right\"><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7749?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\" ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/plugins\/pdf-print\/images\/pdf.png\" alt=\"image_pdf\" title=\"Ver PDF\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7749?print=print\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-print\" target=\"_blank\" ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/plugins\/pdf-print\/images\/print.png\" alt=\"image_print\" title=\"Conte\u00fado de impress\u00e3o\" \/><\/a><\/div>\r\n<p>A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana. Sua utilidade \u00e9 principalmente valorizada em pacientes que apresentam dist\u00farbios funcionais, como a constipa\u00e7\u00e3o intestinal e a incontin\u00eancia fecal, auxiliando no manejo destes pacientes. Neste artigo vamos aprender sobre os conceitos, as principais indica\u00e7\u00f5es e a t\u00e9cnica de realiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><strong>Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>O assoalho p\u00e9lvico \u00e9 uma estrutura muscular peculiar, com importante fun\u00e7\u00e3o na manuten\u00e7\u00e3o da contin\u00eancia anal e influ\u00eancia na defeca\u00e7\u00e3o, sendo que a sua disfun\u00e7\u00e3o, seja por motivos funcionais, anat\u00f4micos e\/ou neurol\u00f3gicos acarretam em morbidades com significativo impacto social, emocional, psicol\u00f3gico e econ\u00f4mico. S\u00e3o consideradas anormalidades do assoalho p\u00e9lvico a incontin\u00eancia urin\u00e1ria, prolapso de \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos, incontin\u00eancia anal, disfun\u00e7\u00e3o evacuat\u00f3ria e desordens sexuais, dentre outras.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Os <strong>dist\u00farbios da evacua\u00e7\u00e3o<\/strong>, seja a <strong>incontin\u00eancia fecal (IF)<\/strong> ou a <strong>constipa\u00e7\u00e3o intestinal cr\u00f4nica (CIC)<\/strong>, representam altera\u00e7\u00f5es do assoalho p\u00e9lvico bastante frequentes na popula\u00e7\u00e3o em geral mais comumente naqueles com fatores de risco, ou seja, idosos, mulheres com passado obst\u00e9trico, comorbidades (como esclerodermia, hipotireoidismo, diabetes mellitus), antecedente de radioterapia p\u00e9lvica, pacientes acamados ou com d\u00e9ficits de locomo\u00e7\u00e3o, hist\u00f3ria de cirurgias orificiais, uso cr\u00f4nico de analg\u00e9sicos, opi\u00f3ides e medicamentos psiqui\u00e1trico, dentre outros.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>A incontin\u00eancia fecal apresenta incid\u00eancia bastante vari\u00e1vel e dependente fundamentalmente da idade da popula\u00e7\u00e3o de estudo, de tal forma que a incid\u00eancia oscila entre 1,4 a 18%, com m\u00e9dia geral de 2 a 8,4%. Por outro lado, constipa\u00e7\u00e3o intestinal cr\u00f4nica (CIC) \u00e9 um dos transtornos gastrointestinais funcionais mais comuns com elevada preval\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o, acometendo 16% dos adultos e at\u00e9 33% daqueles maiores que 60 anos de idade, mais especificamente o sexo feminino com preval\u00eancia de 2 a 3:1 quando comparado com o sexo masculino.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>A manometria anorretal pode auxiliar m\u00e9dico assistente, seja ele o gastroenterologista, cirurgi\u00e3o do aparelho digestivo, coloproctologista ou de outra especialidade m\u00e9dica a entender melhor o dist\u00farbio que est\u00e1 sendo avaliado e auxiliar no seu manejo. A seguir discutiremos sobre as indica\u00e7\u00f5es, conceitos e t\u00e9cnicas da manometria anorretal.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes\"><strong>Indica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>A manometria anorretal (MNAR) pode ser indicada principalmente para os casos de:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background wp-block-list\">\r\n<li>incontin\u00eancia fecal (IF);<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>constipa\u00e7\u00e3o intestinal;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>dissinergia do assoalho p\u00e9lvico;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>prolapso de \u00f3rg\u00e3os p\u00e9lvicos: retocele, enterocele, prolapso mucoso, procid\u00eancia retal e cistocele;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>dor p\u00e9lvica cr\u00f4nica: endometriose, proctalgia fugaz;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>pr\u00e9-operat\u00f3rio de cirurgias orificiais e reconstru\u00e7\u00e3o de tr\u00e2nsito intestinal;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>p\u00f3s-operat\u00f3rio de cirurgia colorretal, notadamente em paciente com a s\u00edndrome da ressec\u00e7\u00e3o anterior do reto.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tecnica-para-execucao\"><strong>T\u00e9cnica para execu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Cerca de 2-3 horas antes do exame indica-se o preparo intestinal retr\u00f3grado com um frasco de phosphoenema\u00ae ou dois de Minilax\u00ae (enemas evacuat\u00f3rios). N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio restri\u00e7\u00e3o alimentar. No momento do exame, posiciona-se o paciente em dec\u00fabito lateral esquerdo com os membros inferiores semi-fletidos (posi\u00e7\u00e3o de Simms) e posteriormente realiza-se a inspe\u00e7\u00e3o anal seguida pelo toque retal com objetivo de:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>avaliar se h\u00e1 excesso de fezes na ampola retal;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>mensurar de forma subjetiva o t\u00f4nus dos esf\u00edncteres interno e externo do \u00e2nus, respectivamente durante o repouso e contra\u00e7\u00e3o anal;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>avaliar o relaxamento do m\u00fasculo puborretal e a for\u00e7a de propuls\u00e3o retal;<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Al\u00e9m disso, o toque retal tem como finalidade final guiar a adequada e cuidadosa inser\u00e7\u00e3o do cateter de manometria anorretal.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-parametros-avaliados\"><strong>Par\u00e2metros avaliados<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Os seguintes dados s\u00e3o avaliados durante a MNAR:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Press\u00e3o de repouso: fornecida fundamentalmente pela a\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo esf\u00edncter anal interno (EAI &#8211; valores em mmHg);<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Comprimento do canal anal funcional: normalmente entre 2-3 cm no sexo feminino e um pouco longo no masculino;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Press\u00e3o de contra\u00e7\u00e3o: a\u00e7\u00e3o executada pela musculatura estriada anorretal, ou seja, pelo esf\u00edncter anal externo (EAE) e m\u00fasculo puborretal (PR &#8211; valores em mmHg);<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>A\u00e7\u00e3o da musculatura esfincteriana durante a manobra de Valsalva ou esfor\u00e7o evacuat\u00f3rio afim de observar adequado relaxamento da mesma ou sinais sugestivos de contra\u00e7\u00e3o paradoxal do m\u00fasculo PR, tamb\u00e9m descrita como dissinergia do assoalho p\u00e9lvico;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Capacidade de sustenta\u00e7\u00e3o da contra\u00e7\u00e3o: corresponde ao \u00edndice de fadiga durante 30 segundos da musculatura estriada anorretal com mensura\u00e7\u00e3o em percentagem e em tempo de dura\u00e7\u00e3o;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Reflexo inibit\u00f3rio retoanal: demonstra o relaxamento do EAI \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o dos receptores nervosos no anel anorretal a partir da insufla\u00e7\u00e3o escalonada de ar no bal\u00e3o, posicionado da extremidade distal do cateter da manometria (podendo ser positivo, negativo ou indeterminado);<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Sensibilidade e capacidade do reto: mensura\u00e7\u00e3o feita com a instila\u00e7\u00e3o de \u00e1gua no interior deste mesmo bal\u00e3o (valores medidos em ml);<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>\u00cdndice de assimetria esfincteriana em repouso e na contra\u00e7\u00e3o: mensura a simetria do complexo esfincteriano anorretal na sua circunfer\u00eancia, em percentagem.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Ap\u00f3s a obten\u00e7\u00e3o desses dados, recomenda-se a realiza\u00e7\u00e3o do teste de expuls\u00e3o do bal\u00e3o retal, primordialmente nos pacientes com quadro cl\u00ednico de constipa\u00e7\u00e3o intestinal e naqueles com sinais manom\u00e9tricos sugestivos de contra\u00e7\u00e3o paradoxal do m\u00fasculo puborretal \u00e0 MNAR.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Para tanto, deixa-se em torno de 50 a 60 ml de \u00e1gua no interior do bal\u00e3o retal com a sonda posicionada logo acima do anel anorretal e solicita-se ao paciente, principalmente na posi\u00e7\u00e3o sentada em vaso sanit\u00e1rio, que elimine o bal\u00e3o, simulando uma evacua\u00e7\u00e3o. Considera-se o teste negativo se houver a elimina\u00e7\u00e3o em at\u00e9 tr\u00eas tentativas com tempo m\u00e1ximo de 60 segundos cada uma. Caso n\u00e3o haja a elimina\u00e7\u00e3o do bal\u00e3o contendo \u00e1gua ap\u00f3s 3 tentativas, o teste \u00e9 positivo, podendo corroborar com dissinergia do assoalho p\u00e9lvico.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-convencional-x-alta-resolucao\"><strong>Convencional x Alta resolu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>A MNAR convencional teve, em nosso meio, sua dissemina\u00e7\u00e3o e metodologia de execu\u00e7\u00e3o a partir de 1993. Para tanto, utiliza-se uma sonda com oito orif\u00edcios radiais localizados em sua extremidade e por onde as press\u00f5es esfincterianas s\u00e3o mensuradas atrav\u00e9s da resist\u00eancia oferecida ao fluxo de \u00e1gua a 0,3-0,5 ml\/minuto\/canal. Para sua execu\u00e7\u00e3o insere-se a sonda at\u00e9 6 cm da borda anal e traciona-se o cateter a cada cent\u00edmetro de maneira estacion\u00e1ria.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Por outro lado, os aparelhos mais recentes de MNAR, conhecidos como de alta resolu\u00e7\u00e3o, apresentam 24 ou 36 canais, distribu\u00eddos radialmente e de maneira escalonada de 1 a 6 cm da extremidade do cateter. Para sua realiza\u00e7\u00e3o insere-se a sonda a 6 cm da borda anal, deixando-a est\u00e1tica com mensura\u00e7\u00f5es sucessivas dos dados acima mencionados, seguindo um protocolo espec\u00edfico conhecido como Protocolo de Londres, que padronizou melhor a MNAR de alta resolu\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 convencional.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Essa nova tecnologia de realiza\u00e7\u00e3o de MNAR apresenta como principais vantagens:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background wp-block-list\">\r\n<li>gr\u00e1ficos com melhor visualiza\u00e7\u00e3o espacial;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>menor incomodo ao paciente, notadamente aqueles com quadro de dor anal, tal como fissura cr\u00f4nica;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>melhor padroniza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica;<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>menor necessidade da participa\u00e7\u00e3o do t\u00e9cnico de enfermagem que auxilia o exame;<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Entretanto, apesar dessas vantagens e de uma maior atua\u00e7\u00e3o do sistema tecnol\u00f3gico na confec\u00e7\u00e3o dos laudos, qualquer das t\u00e9cnicas dispon\u00edveis n\u00e3o substitui a import\u00e2ncia da correta execu\u00e7\u00e3o e interpreta\u00e7\u00e3o dos dados pelo m\u00e9dico que executa o exame.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conclusao\"><strong>Conclus\u00e3o<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>O exame de manometria anorretal, seja convencional ou de alta resolu\u00e7\u00e3o, \u00e9 um recurso proped\u00eautico importante na abordagem de pacientes com dist\u00farbios do assoalho p\u00e9lvico, especialmente na incontin\u00eancia anal e constipa\u00e7\u00e3o intestinal refrat\u00e1ria, podendo tamb\u00e9m ser empregado m\u00e9todo no pr\u00e9-operat\u00f3rio de cirurgias colorretais e\/ou orificiais em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background\"><strong>Leia tamb\u00e9m:<\/strong> <a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/colorretal\/rastreamento-de-neoplasia-intraepitelial-anal-e-prevencao-de-cancer-de-anus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Rastreamento de neoplasia intraepitelial anal e preven\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer de \u00e2nus<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-citar-este-artigo\">Como citar este artigo<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background\">Pinto RA. Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica Gastropedia 2023, vol. 2. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?p=7749\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana. Sua utilidade \u00e9 principalmente valorizada em pacientes que apresentam dist\u00farbios funcionais, como a&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":5726,"featured_media":7838,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[24,26],"tags":[226,392,391,394],"ano":[137],"tipo":[121],"volume":[44],"class_list":["post-7749","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirurgia","category-colorretal","tag-constipacao-intestinal","tag-incontinencia-anal","tag-manometria-anorretal","tag-obstipacao-intestinal","ano-137","tipo-assuntos-gerais","volume-volume-ii"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.2 (Yoast SEO v27.3) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica - Gastropedia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gastropedia\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-11-16T09:50:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-01-18T16:27:57+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/manometria-retal-1.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"640\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"360\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Rodrigo Ambar Pinto&nbsp;e&nbsp;asdYShew2232ys@askd\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Rodrigo Ambar Pinto&nbsp;e&nbsp;asdYShew2232ys@askd\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Rodrigo Ambar Pinto&nbsp;e&nbsp;asdYShew2232ys@askd\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71\"},\"headline\":\"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica\",\"datePublished\":\"2023-11-16T09:50:00+00:00\",\"dateModified\":\"2024-01-18T16:27:57+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/\"},\"wordCount\":1357,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/manometria-retal-1.png\",\"keywords\":[\"constipa\u00e7\u00e3o intestinal\",\"incontinencia anal\",\"manometria anorretal\",\"obstipacao intestinal\"],\"articleSection\":[\"Cirurgia\",\"Colorretal\"],\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/\",\"name\":\"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica - Gastropedia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/manometria-retal-1.png\",\"datePublished\":\"2023-11-16T09:50:00+00:00\",\"dateModified\":\"2024-01-18T16:27:57+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71\"},\"description\":\"A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/manometria-retal-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/manometria-retal-1.png\",\"width\":640,\"height\":360},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"In\u00edcio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/\",\"name\":\"Gastropedia\",\"description\":\"Atualiza\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de forma descomplicada para profissionais que trabalham com sa\u00fade do aparelho digestivo.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},[{\"@type\":[\"Person\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71\",\"name\":\"Rodrigo Ambar Pinto\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/cropped-RODRIGO-AMBAR-96x96.png\",\"inLanguage\":\"pt_BR\",\"url\":\"http:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/cropped-RODRIGO-AMBAR-96x96.png\",\"caption\":\"Rodrigo Ambar Pinto\"}},{\"@type\":[\"Person\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71\",\"name\":\"asdYShew2232ys@askd\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/cropped-RODRIGO-AMBAR-96x96.png\",\"inLanguage\":\"pt_BR\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/?d=identicon&amp;s=96\",\"caption\":\"asdYShew2232ys@askd\"}}]]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica - Gastropedia","description":"A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica","og_description":"A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana.","og_url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/","og_site_name":"Gastropedia","article_published_time":"2023-11-16T09:50:00+00:00","article_modified_time":"2024-01-18T16:27:57+00:00","og_image":[{"width":640,"height":360,"url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/manometria-retal-1.png","type":"image\/png"}],"author":"Rodrigo Ambar Pinto&nbsp;e&nbsp;asdYShew2232ys@askd","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Rodrigo Ambar Pinto&nbsp;e&nbsp;asdYShew2232ys@askd","Est. tempo de leitura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/"},"author":{"name":"Rodrigo Ambar Pinto&nbsp;e&nbsp;asdYShew2232ys@askd","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71"},"headline":"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica","datePublished":"2023-11-16T09:50:00+00:00","dateModified":"2024-01-18T16:27:57+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/"},"wordCount":1357,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/manometria-retal-1.png","keywords":["constipa\u00e7\u00e3o intestinal","incontinencia anal","manometria anorretal","obstipacao intestinal"],"articleSection":["Cirurgia","Colorretal"],"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/","name":"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica - Gastropedia","isPartOf":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/manometria-retal-1.png","datePublished":"2023-11-16T09:50:00+00:00","dateModified":"2024-01-18T16:27:57+00:00","author":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71"},"description":"A manometria anorretal \u00e9 um exame utilizado para avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o do reto e aparelho esfincteriano esfincteriana.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#primaryimage","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/manometria-retal-1.png","contentUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/manometria-retal-1.png","width":640,"height":360},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/manometria-anorretal-conceitos-indicacoes-e-tecnica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"In\u00edcio","item":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Manometria Anorretal: conceitos, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#website","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/","name":"Gastropedia","description":"Atualiza\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de forma descomplicada para profissionais que trabalham com sa\u00fade do aparelho digestivo.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},[{"@type":["Person"],"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71","name":"Rodrigo Ambar Pinto","image":{"@type":"ImageObject","@id":"http:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/cropped-RODRIGO-AMBAR-96x96.png","inLanguage":"pt_BR","url":"http:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/cropped-RODRIGO-AMBAR-96x96.png","caption":"Rodrigo Ambar Pinto"}},{"@type":["Person"],"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/446986c0232456e16d48c4a1064a6e71","name":"asdYShew2232ys@askd","image":{"@type":"ImageObject","@id":"http:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/cropped-RODRIGO-AMBAR-96x96.png","inLanguage":"pt_BR","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?d=identicon&amp;s=96","caption":"asdYShew2232ys@askd"}}]]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7749","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5726"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7749"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7749\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7819,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7749\/revisions\/7819"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7838"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7749"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7749"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7749"},{"taxonomy":"ano","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/ano?post=7749"},{"taxonomy":"tipo","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tipo?post=7749"},{"taxonomy":"volume","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/volume?post=7749"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}