{"id":7404,"date":"2023-09-28T07:00:00","date_gmt":"2023-09-28T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?p=7404"},"modified":"2023-09-25T15:17:06","modified_gmt":"2023-09-25T18:17:06","slug":"polipos-de-colesterol-e-colesterolose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/hepatopancreatobiliar\/polipos-de-colesterol-e-colesterolose\/","title":{"rendered":"P\u00f3lipos de Colesterol e Colesterolose"},"content":{"rendered":"
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Os p\u00f3lipos de colesterol e a colesterolose s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es benignas causadas pelo ac\u00famulo de lip\u00eddios na mucosa da parede da ves\u00edcula biliar. Para ter uma vis\u00e3o geral dos p\u00f3lipos de ves\u00edcula biliar, confira esse outro post: P\u00f3lipo de ves\u00edcula biliar<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

A colesterolose difusa<\/strong> \u00e9 normalmente diagnosticada incidentalmente durante a colecistectomia, sendo que seu diagn\u00f3stico geralmente n\u00e3o \u00e9 realizado por ultrassonografia e n\u00e3o est\u00e1 inclu\u00eddo no diagn\u00f3stico diferencial de p\u00f3lipos na ves\u00edcula biliar.<\/p>\n\n\n\n

Os p\u00f3lipos de colesterol<\/strong> s\u00e3o a forma polipoide da colesterolose, sendo os p\u00f3lipos mais comuns na ves\u00edcula biliar. Geralmente s\u00e3o achados incidentais durante ultrassonografia de abd\u00f4men. Geralmente s\u00e3o assintom\u00e1ticos, mas em alguns casos o ped\u00edculo (fr\u00e1gil) pode se romper, resultando em complica\u00e7\u00f5es similares \u00e0s causadas por c\u00e1lculos biliares.<\/p>\n\n\n\n

Epidemiologia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A colesterolose \u00e9 comum, com preval\u00eancia variando de 9 a 26 por cento em s\u00e9ries cir\u00fargicas. Sua preval\u00eancia parece ser semelhante entre homens e mulheres.<\/p>\n\n\n\n

Patog\u00eanese<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A colesterolose resulta de dep\u00f3sitos anormais de triglicer\u00eddeos, precursores de colesterol e \u00e9steres de colesterol na mucosa da ves\u00edcula biliar. O ac\u00famulo de lip\u00eddios cria dep\u00f3sitos amarelos geralmente vis\u00edveis a olho nu. Esses dep\u00f3sitos amarelos em um fundo de mucosa hiper\u00eamica levaram \u00e0 descri\u00e7\u00e3o dessa descoberta como “ves\u00edcula biliar em morango”. A principal caracter\u00edstica microsc\u00f3pica \u00e9 a presen\u00e7a de macr\u00f3fagos carregados de gordura dentro de vilosidades alongadas. A vilosidade hiperpl\u00e1sica \u00e9 preenchida e distendida por essas c\u00e9lulas, criando pequenos n\u00f3dulos amarelos sob o epit\u00e9lio. Em um ter\u00e7o dos casos esses n\u00f3dulos s\u00e3o maiores do que 1mm e assumem apar\u00eancia polipoide, dando origem a p\u00f3lipos de colesterol \u00fanicos ou m\u00faltiplos que est\u00e3o ligados \u00e0 mucosa por um ped\u00edculo fr\u00e1gil (cujo n\u00facleo \u00e9 composto por macr\u00f3fagos repletos de lip\u00eddios). Esses p\u00f3lipos podem se romper, resultando em complica\u00e7\u00f5es semelhantes \u00e0s causadas por pequenos c\u00e1lculos biliares, incluindo dor biliar, pancreatite e icter\u00edcia obstrutiva.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>

P\u00f3lipos de cholesterol. Adaptado de: Sleisenger and Fordtran\u2019s Gastrointestinal and liver disease 9th ed p 1146 \u2013 1149<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

No USG de abd\u00f4men os p\u00f3lipos de colesterol geralmente s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n