{"id":7171,"date":"2023-08-31T17:52:13","date_gmt":"2023-08-31T20:52:13","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?p=7171"},"modified":"2023-09-02T09:10:29","modified_gmt":"2023-09-02T12:10:29","slug":"sindrome-de-gilbert-o-que-precisamos-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/gastroenterologia\/figado\/sindrome-de-gilbert-o-que-precisamos-saber\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Gilbert: o que precisamos saber?"},"content":{"rendered":"
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A S\u00edndrome de Gilbert (SG) \u00e9 uma desordem hep\u00e1tica do metabolismo das bilirrubinas com redu\u00e7\u00e3o na glicuronida\u00e7\u00e3o da bilirrubina e consequente hiperbilirrubinemia indireta (n\u00e3o conjugada).<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o comum (3-10% da popula\u00e7\u00e3o), com redu\u00e7\u00e3o na atividade da UGT1A1 em 25-40%. As muta\u00e7\u00f5es ocorrem na sequ\u00eancia da regi\u00e3o promotora (TATA box) do gene UGT1A1, a qual tem a fun\u00e7\u00e3o de controlar os n\u00edveis da prote\u00edna normal produzida. Desta forma, na SG, a prote\u00edna produzida \u00e9 estruturalmente normal, por\u00e9m em menor quantidade.<\/p>\n\n\n\n

Gene UGT1A1<\/strong>
Promove a produ\u00e7\u00e3o da enzima bilirrubina-UGT, respons\u00e1vel pela conjuga\u00e7\u00e3o de bilirrubina. Logo, muta\u00e7\u00f5es na UGT1A1 geram a produ\u00e7\u00e3o de uma prote\u00edna anormal, com perda completa ou n\u00edveis menores de atividade da bilirrubina-UGT.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/div><\/figure>\n\n\n\n

Apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednico-laboratorial<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Clinicamente, os pacientes costumam ser assintom\u00e1ticos e identificar eleva\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis de bilirrubinas totais com predom\u00ednio de bilirrubina indireta (<4-5mg\/dL), de forma incidental, ou podem apresentar quadros intermitentes de icter\u00edcia, em especial, desencadeados por gatilhos como exerc\u00edcio f\u00edsico intenso, baixa ingest\u00e3o cal\u00f3rica\/jejum, per\u00edodo menstrual, desidrata\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Laboratorialmente, n\u00e3o h\u00e1 eleva\u00e7\u00e3o de enzimas hep\u00e1ticas ou altera\u00e7\u00f5es nos demais exames de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (tempo de protrombina e albumina), al\u00e9m de n\u00e3o haver ind\u00edcios de hem\u00f3lise ou doen\u00e7a estrutural f\u00edgado.<\/p>\n\n\n\n

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Saiba mais sobre altera\u00e7\u00e3o de enzimas hep\u00e1ticas nesse post:<\/summary>\n
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Abordagem de pacientes com altera\u00e7\u00f5es de enzimas hep\u00e1ticas<\/a><\/blockquote>