{"id":6629,"date":"2023-07-20T21:09:50","date_gmt":"2023-07-21T00:09:50","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?p=6629"},"modified":"2023-07-20T21:09:52","modified_gmt":"2023-07-21T00:09:52","slug":"tecnicas-combinadas-para-resseccao-localizada-de-espessura-total-da-parede-do-trato-gastrointestinal-laparoscopic-and-endoscopic-cooperative-surgery-lecs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/esofago-estomago-duodeno\/tecnicas-combinadas-para-resseccao-localizada-de-espessura-total-da-parede-do-trato-gastrointestinal-laparoscopic-and-endoscopic-cooperative-surgery-lecs\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas combinadas para ressec\u00e7\u00e3o localizada de espessura total da parede do trato gastrointestinal \u2013 \u201cLaparoscopic and Endoscopic Cooperative Surgery\u201d (LECS)"},"content":{"rendered":"
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A combina\u00e7\u00e3o da endoscopia e da laparoscopia para ressec\u00e7\u00f5es localizadas de espessura total do trato gastrointestinal foi descrita pela primeira vez em 2008 por Hiki et al [1]. Essa combina\u00e7\u00e3o une as vantagens das duas vias de acesso em um \u00fanico procedimento. Surgiu como uma alternativa \u00e0 gastrectomia em cunha, e ao evitar a ressec\u00e7\u00e3o de margens excessivas, ampliou a capacidade de ressec\u00e7\u00f5es localizadas, evitando gastrectomias desnecess\u00e1rias [2]. Desde ent\u00e3o vem sendo cada vez mais difundida e aplicada a outros \u00f3rg\u00e3os al\u00e9m do est\u00f4mago [3].<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o de Hiki et al [1] relatando o \u201cLaparoscopic and Endoscopic Cooperative Surgery\u201d (LECS), diversas varia\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas foram descritas, cada uma com suas vantagens e desvantagens. Essas varia\u00e7\u00f5es permitiram ampliar ainda mais as indica\u00e7\u00f5es da abordagem conjunta.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente, o termo LECS tem sido utilizado genericamente para se referir ao conjunto de t\u00e9cnicas combinadas. A t\u00e9cnica originalmente descrita por Hiki et al est\u00e1 sendo chamada de LECS cl\u00e1ssico e as outras de LECS modificado [3].<\/p>\n\n\n\n

Indica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

As t\u00e9cnicas combinadas permitem realizar a ressec\u00e7\u00e3o localizada de espessura total da parede do trato gastrointestinal evitando margens excessivas, e consequentemente deformidades obstrutivas (Figuras 1a e 1b). Essas t\u00e9cnicas n\u00e3o contemplam a linfadenectomia regional.<\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, s\u00e3o indicadas para as les\u00f5es com necessidade de ressec\u00e7\u00e3o de espessura total, quando se deseja evitar margens excessivas, desde que tenham baixo risco de met\u00e1stase para linfonodos.<\/p>\n\n\n\n

Les\u00f5es com necessidade de ressec\u00e7\u00e3o de espessura total [4]:<\/strong><\/p>\n\n\n\n