{"id":5310,"date":"2023-04-15T06:50:00","date_gmt":"2023-04-15T09:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?p=5310"},"modified":"2023-09-03T11:40:09","modified_gmt":"2023-09-03T14:40:09","slug":"reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/","title":{"rendered":"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica"},"content":{"rendered":"<div class=\"pdfprnt-buttons pdfprnt-buttons-post pdfprnt-top-right\"><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5310?print=pdf\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-pdf\" target=\"_blank\" ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/plugins\/pdf-print\/images\/pdf.png\" alt=\"image_pdf\" title=\"Ver PDF\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5310?print=print\" class=\"pdfprnt-button pdfprnt-button-print\" target=\"_blank\" ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/plugins\/pdf-print\/images\/print.png\" alt=\"image_print\" title=\"Conte\u00fado de impress\u00e3o\" \/><\/a><\/div>\n<p>A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 o tratamento mais eficaz para a <a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/obesidade-conceito-consequencia-classificacao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">obesidade, uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e progressiva<\/a>. A perda ponderal ap\u00f3s a cirurgia varia individualmente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-desafios-nas-definicoes\"><strong>Desafios nas defini\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Existe um conflito na literatura quanto \u00e0 defini\u00e7\u00e3o de perda de peso insuficiente e reganho de peso, pois a maioria dos relatos n\u00e3o diferencia essas duas condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perda de peso insuficiente (PPI)<\/strong> pode ser definida como menos de 20% de perda de peso total ap\u00f3s 2 anos de cirurgia, geralmente relacionada \u00e0 recidiva de doen\u00e7as associadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reganho de peso (RP)<\/strong> \u00e9 o ganho ponderal progressivo ap\u00f3s atingir a perda de peso nadir bem-sucedida (&gt; 20% de perda de peso total).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Alguns defendem que o RP s\u00f3 deve ser definido se houver recidiva concomitante de comorbidades. A falta de padroniza\u00e7\u00e3o nas defini\u00e7\u00f5es significa que os dados sobre a preval\u00eancia de PPI e RP s\u00e3o desconhecidos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas\"><strong>Causas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>As causas de PPI e RP s\u00e3o multifatoriais e est\u00e3o resumidas na figura 1.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-15.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"635\" height=\"514\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-15.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5311\" srcset=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-15.png 635w, https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-15-300x243.png 300w, https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-15-585x474.png 585w\" sizes=\"(max-width: 635px) 100vw, 635px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Figura 1 \u2013 Potenciais causas de reganho de peso e perda de peso insuficiente. RP= reganho de peso; PPI= perda de peso insuficiente<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estrategias-de-tratamento\"><strong>Estrat\u00e9gias de tratamento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Identifica\u00e7\u00e3o de n\u00e3o-respondedores<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Como todas as doen\u00e7as cr\u00f4nicas, a obesidade tem diferentes respostas biol\u00f3gicas individuais ao tratamento. O alto grau de variabilidade na perda ponderal pode ser secund\u00e1rio a uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Provavelmente num futuro pr\u00f3ximo, marcadores v\u00e3o auxiliar na defini\u00e7\u00e3o da reposta a diversas op\u00e7\u00f5es de tratamento para a obesidade. Estudos mostram que pacientes com perda de peso menor que 500 g\/semana entre 3 e 6 meses de p\u00f3s-operat\u00f3rio provavelmente n\u00e3o chegar\u00e3o a 20% de perda de peso total. Portadores de \u00edndice de massa corp\u00f3rea acima de 50 kg\/m<sup>2<\/sup> tamb\u00e9m tem uma forma cl\u00ednica de obesidade mais grave. Ambas as situa\u00e7\u00f5es podem necessitar de tratamento farmacol\u00f3gico adjuvante precocemente no p\u00f3s-operat\u00f3rio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Escolha da interven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Indicar o procedimento bari\u00e1trico mais adequado \u00e9 crucial para melhores resultados. A escolha deve ser baseada na maior probabilidade de perda ponderal e melhor controle metab\u00f3lico a longo prazo. Dada a heterogeneidade da popula\u00e7\u00e3o afetada e seu impacto individual, talvez nunca possamos identificar uma \u00fanica opera\u00e7\u00e3o que seja melhor para todos. As cirurgias mais realizadas mundialmente s\u00e3o a gastrectomia vertical (GV) e a deriva\u00e7\u00e3o gastrojejunal em Y de Roux (DGJYR). A GV tem n\u00fameros mais altos de RP e PPI em estudos randomizados e controlados e s\u00e9ries de casos quando comparada com a DGJYR. A GV \u00e9 frequentemente associada ao refluxo gastroesof\u00e1gico levando a um n\u00famero significativo de cirurgias revisionais. Uma sele\u00e7\u00e3o adequada e personalizada do paciente para o procedimento \u00e9 obrigat\u00f3ria para os melhores resultados poss\u00edveis a longo prazo.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Interven\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas e comportamentais<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>S\u00e3o ainda pouco exploradas para preven\u00e7\u00e3o do RP ou mitiga\u00e7\u00e3o da PPI. N\u00e3o h\u00e1 estudos que determinem a melhor estrat\u00e9gica diet\u00e9tica naqueles que apresentam reganho ou PPI. Poucos estudos mostram que o tratamento de comportamentos inadequados, como \u201cbeliscar \u201calimentos\u201d podem influenciar os resultados, por\u00e9m carecem de evid\u00eancias cient\u00edficas robustas. Assim como interven\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas e comportamentais, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia de rela\u00e7\u00e3o causal direta entre o impacto da atividade f\u00edsica nos resultados p\u00f3s-operat\u00f3rios relativos \u00e0 perda de peso.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Farmacoterapia<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A chegada das novas medica\u00e7\u00f5es (an\u00e1logos do GLP1 ou estimuladores do duplo receptor GLP1\/GIP) deve mudar o panorama de tratamento dos pacientes com PPI ou reganho de peso. A d\u00favida \u00e9 o momento ideal da introdu\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o. Ser\u00e1 que deve ser rotineira em IMCs &gt;50 kg\/m<sup>2<\/sup>? Ou esperar o plat\u00f4 da perda ponderal? Ou ainda esperar o reganho de peso? S\u00e3o necess\u00e1rios estudos de n\u00edvel elevado de evid\u00eancia, por\u00e9m \u00e9 importante destacar&nbsp; a efic\u00e1cia destas medica\u00e7\u00f5es no tratamento cl\u00ednico da obesidade e das doen\u00e7as associadas, como o diabetes tipo 2, e como esses resultados devem ser semelhantes em pacientes operados.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirurgia revisional e interven\u00e7\u00f5es endosc\u00f3picas<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se indicadas, os pacientes devem ser avaliados pela equipe multidisciplinar e estudos radiol\u00f3gicos e endosc\u00f3picos para estudo da anatomia e diagn\u00f3stico de eventuais complica\u00e7\u00f5es corrig\u00edveis, como as raras f\u00edstulas gastro-g\u00e1stricas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cirurgia-revisional-e-opcoes-endoscopicas-apos-gv-e-dgjyr\"><strong>Cirurgia revisional e op\u00e7\u00f5es endosc\u00f3picas ap\u00f3s GV e DGJYR<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>O reganho de peso ou perda de peso insuficiente s\u00e3o mais comuns ap\u00f3s a GV do que ap\u00f3s DGJYR.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00faltiplas alternativas cir\u00fargicas para revisar uma GV foram propostas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Refazer a GV ou realizar uma plicatura da mesma n\u00e3o tem resultados significantes.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Embora ainda sem resultados a longo prazo, h\u00e1 mais dados mostrando a maior efic\u00e1cia da convers\u00e3o de GV em DGJYR.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e3o h\u00e1 dados suficientes sobre a convers\u00e3o de GV para novas t\u00e9cnicas propostas, como o bypass de uma anastomose (OAGB) ou a duodenoileostomia de anastomose \u00fanica (SADI-S)<\/li>\n\n\n\n<li>Convers\u00f5es de RYGB em outras opera\u00e7\u00f5es s\u00e3o aned\u00f3ticas. Com a nova farmacoterapia, a cirurgia revisional por PPI\/RP tende a ter seu n\u00famero reduzido<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dentre as op\u00e7\u00f5es endosc\u00f3picas, h\u00e1 propostas de sutura para diminuir o di\u00e2metro da anastomose gastrojejunal ap\u00f3s DGJYR ou plicatura endosc\u00f3pica de uma GV. Os resultados s\u00e3o modestos e ainda com acompanhamento de curto prazo.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16-979x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5325\" style=\"width:624px;height:652px\" width=\"624\" height=\"652\" srcset=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16-979x1024.png 979w, https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16-287x300.png 287w, https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16-768x803.png 768w, https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16-585x612.png 585w, https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16.png 1055w\" sizes=\"(max-width: 624px) 100vw, 624px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Figura 2 &#8211; Estrat\u00e9gias de tratamento para perda de peso insuficiente\/Reganho de peso ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica. PPI = perda de peso insuficiente; IMC = \u00edndice de massa corp\u00f3rea<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><strong>Refer\u00eancias<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Sj\u00f6str\u00f6m L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial &#8211; a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. <em>J Intern Med<\/em>. 2013;273(3):219-234. doi:10.1111\/joim.12012<\/li>\n\n\n\n<li>Manning S, Pucci A, Carter NC, et al. Early postoperative weight loss predicts maximal weight loss after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass. <em>Surg Endosc<\/em>. 2015;29(6):1484-1491. doi:10.1007\/s00464-014-3829-7<\/li>\n\n\n\n<li>Lingvay I, Sumithran P, Cohen RV, le Roux CW. Obesity management as a primary treatment goal for type 2 diabetes: time to reframe the conversation. <em>The Lancet<\/em>. 2022;399(10322):394-405. doi:10.1016\/S0140-6736(21)01919-X<\/li>\n\n\n\n<li>Perdomo CM, Cohen RV, Sumithran P, Cl\u00e9ment K, Fr\u00fchbeck G. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. <em>The Lancet<\/em>. Published online February 2023:S0140673622024035. doi:10.1016\/S0140-6736(22)02403-5<\/li>\n\n\n\n<li>Franken RJ, Sluiter NR, Franken J, et al. Treatment Options for Weight Regain or Insufficient Weight Loss After Sleeve Gastrectomy: a Systematic Review and Meta-analysis. <em>Obes Surg<\/em>. 2022;32(6):2035-2046. doi:10.1007\/s11695-022-06020-0<\/li>\n\n\n\n<li>Cohen RV, Cummings DE. Weight Regain After Bariatric\/Metabolic Surgery: A Wake\u2010Up Call. <em>Obesity<\/em>. 2020;28(6):1004-1004. doi:10.1002\/oby.22822<\/li>\n\n\n\n<li>Cohen R. Revisional Bariatric Surgery and Choosing the First Procedure: Twenty-Six Years of Follow-up in the SOS Study. <em>JAMA Surg<\/em>. 2019;154(4):326. doi:10.1001\/jamasurg.2018.5107<\/li>\n\n\n\n<li>Odom J, Zalesin KC, Washington TL, et al. Behavioral Predictors of Weight Regain after Bariatric Surgery. <em>Obes Surg<\/em>. 2010;20(3):349-356. doi:10.1007\/s11695-009-9895-6<\/li>\n\n\n\n<li>Rudolph A, Hilbert A. Postoperative behavioural management in bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials: Postoperative behavioural management. <em>Obes Rev<\/em>. 2013;14(4):292-302. doi:10.1111\/obr.12013<\/li>\n\n\n\n<li>Lautenbach A, Wernecke M, Huber TB, et al. The Potential of Semaglutide Once-Weekly in Patients Without Type 2 Diabetes with Weight Regain or Insufficient Weight Loss After Bariatric Surgery\u2014a Retrospective Analysis. <em>Obes Surg<\/em>. 2022;32(10):3280-3288. doi:10.1007\/s11695-022-06211-9<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-citar-este-artigo\"><strong>Como citar este artigo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-background\" style=\"background-color:#abb7c285\">Cohen RV e Petry TBZ. Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica. Gastropedia 2023, Vol 1. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?p=5310\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 o tratamento mais eficaz para a obesidade, uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e progressiva. A perda ponderal ap\u00f3s a cirurgia varia individualmente. Desafios nas defini\u00e7\u00f5es Existe um conflito&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":5671,"featured_media":5198,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[24,30],"tags":[],"ano":[137],"tipo":[121],"volume":[57],"class_list":["post-5310","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirurgia","category-obesidade","ano-137","tipo-assuntos-gerais","volume-volume-i"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.2 (Yoast SEO v27.3) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica - Gastropedia<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 o tratamento mais eficaz para a obesidade, uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e progressiva. A perda ponderal ap\u00f3s a cirurgia varia individualmente. Desafios nas defini\u00e7\u00f5es Existe um conflito&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gastropedia\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2023-04-15T09:50:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-09-03T14:40:09+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/pessoas.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1800\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Ricardo Cohen&nbsp;e&nbsp;Tarissa Petry\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Ricardo Cohen&nbsp;e&nbsp;Tarissa Petry\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Ricardo Cohen&nbsp;e&nbsp;Tarissa Petry\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62\"},\"headline\":\"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica\",\"datePublished\":\"2023-04-15T09:50:00+00:00\",\"dateModified\":\"2023-09-03T14:40:09+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/\"},\"wordCount\":1276,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/03\\\/pessoas.png\",\"articleSection\":[\"Cirurgia\",\"Obesidade\"],\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/\",\"name\":\"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica - Gastropedia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/03\\\/pessoas.png\",\"datePublished\":\"2023-04-15T09:50:00+00:00\",\"dateModified\":\"2023-09-03T14:40:09+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/03\\\/pessoas.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/03\\\/pessoas.png\",\"width\":1800,\"height\":1200},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/cirurgia\\\/obesidade\\\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"In\u00edcio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/\",\"name\":\"Gastropedia\",\"description\":\"Atualiza\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de forma descomplicada para profissionais que trabalham com sa\u00fade do aparelho digestivo.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},[{\"@type\":[\"Person\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62\",\"name\":\"Ricardo Cohen\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/06\\\/ricardo-cohen-1.jpeg\",\"inLanguage\":\"pt_BR\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/06\\\/ricardo-cohen-1.jpeg\",\"caption\":\"Ricardo Cohen\"}},{\"@type\":[\"Person\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62\",\"name\":\"Tarissa Petry\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/pt\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/06\\\/ricardo-cohen-1.jpeg\",\"inLanguage\":\"pt_BR\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/?d=identicon&amp;s=96\",\"caption\":\"Tarissa Petry\"}}]]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica - Gastropedia","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica","og_description":"A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 o tratamento mais eficaz para a obesidade, uma doen\u00e7a cr\u00f4nica e progressiva. A perda ponderal ap\u00f3s a cirurgia varia individualmente. Desafios nas defini\u00e7\u00f5es Existe um conflito&hellip;","og_url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/","og_site_name":"Gastropedia","article_published_time":"2023-04-15T09:50:00+00:00","article_modified_time":"2023-09-03T14:40:09+00:00","og_image":[{"width":1800,"height":1200,"url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/pessoas.png","type":"image\/png"}],"author":"Ricardo Cohen&nbsp;e&nbsp;Tarissa Petry","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Ricardo Cohen&nbsp;e&nbsp;Tarissa Petry","Est. tempo de leitura":"7 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/"},"author":{"name":"Ricardo Cohen&nbsp;e&nbsp;Tarissa Petry","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62"},"headline":"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica","datePublished":"2023-04-15T09:50:00+00:00","dateModified":"2023-09-03T14:40:09+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/"},"wordCount":1276,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/pessoas.png","articleSection":["Cirurgia","Obesidade"],"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/","name":"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica - Gastropedia","isPartOf":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/pessoas.png","datePublished":"2023-04-15T09:50:00+00:00","dateModified":"2023-09-03T14:40:09+00:00","author":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#primaryimage","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/pessoas.png","contentUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/pessoas.png","width":1800,"height":1200},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"In\u00edcio","item":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Reganho de peso e perda de peso insuficiente ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#website","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/","name":"Gastropedia","description":"Atualiza\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de forma descomplicada para profissionais que trabalham com sa\u00fade do aparelho digestivo.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},[{"@type":["Person"],"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62","name":"Ricardo Cohen","image":{"@type":"ImageObject","@id":"http:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/ricardo-cohen-1.jpeg","inLanguage":"pt_BR","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/ricardo-cohen-1.jpeg","caption":"Ricardo Cohen"}},{"@type":["Person"],"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/#\/schema\/person\/14bbc53f60bc800d9b0d9a56664b9d62","name":"Tarissa Petry","image":{"@type":"ImageObject","@id":"http:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/ricardo-cohen-1.jpeg","inLanguage":"pt_BR","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/?d=identicon&amp;s=96","caption":"Tarissa Petry"}}]]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5671"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5310"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5310\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7390,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5310\/revisions\/7390"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5198"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5310"},{"taxonomy":"ano","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/ano?post=5310"},{"taxonomy":"tipo","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tipo?post=5310"},{"taxonomy":"volume","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/volume?post=5310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}