Perceber a ocorrência desse problema pode ser uma experiência alarmante e preocupante para muitas pessoas. Por isso, é importante entender as causas de sangue nas fezes e saber quando é necessário intervenção de um profissional da saúde.
Você já notou sangue nas fezes? Neste artigo, exploraremos as causas e quando você deve buscar ajuda médica.
Causas comuns de sangue nas fezes
Conhecido tecnicamente como hemorragia digestiva baixa, essa situação pode ser um sintoma multifacetado que reflete uma variedade de condições médicas subjacentes.
Entre as causas mais frequentemente observadas está o desenvolvimento de hemorroidas.
Essas veias dilatadas e inflamadas na região anal podem se romper, resultando em sangramento que é muitas vezes notado durante ou após a evacuação.
Além das hemorroidas, fissuras anais também podem ser culpadas.
Estas são pequenas lacerações ou cortes na pele que reveste o canal anal, muitas vezes causadas por evacuações excessivamente endurecidas ou traumáticas.
O sangramento associado a fissuras anais é geralmente percebido como vermelho vivo e pode ocorrer tanto durante quanto após a evacuação, em geral, com dor associada.
Doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa e a doença de Crohn, também são causas comuns. Nessas condições, o revestimento do trato gastrointestinal torna-se inflamado e ulcerado, resultando em sangramento que pode ser misturado nas fezes ou aparecer como manchas vermelhas distintas.
Outras causas incluem a presença de pólipos colorretais, crescimentos anormais na parede do cólon ou reto que podem sangrar quando irritados ou feridos.
O câncer de cólon, embora menos comum, também pode se manifestar como sangramento nas fezes, muitas vezes acompanhado por outros sintomas como mudanças no hábito intestinal, dor abdominal e perda de peso inexplicada.
Por outro lado, hemorragias gastrointestinais superiores, como úlceras pépticas no estômago ou no duodeno e varizes esofágicas (veias dilatadas no esôfago), também podem resultar na ocorrência do problema.
Nestes casos, o sangramento pode aparecer na forma de fezes escuras e fétidas, conhecidas como melena, devido à digestão parcial do sangue no trato gastrointestinal superior.
Diagnosticar a causa subjacente do sangue nas fezes
Diagnosticar a causa subjacente do sangramento nas fezes é um processo abrangente que geralmente envolve uma avaliação médica minuciosa e uma variedade de testes diagnósticos.
O médico iniciará o processo de diagnóstico realizando uma história clínica detalhada, durante a qual ele ou ela pode perguntar sobre a frequência e a quantidade de sangue, a presença de outros sintomas associados, como dor abdominal, alterações no hábito intestinal ou perda de peso inexplicada, e o histórico médico do paciente.
Após a entrevista inicial, o médico realizará um exame físico completo, incluindo um exame anal e retal, para avaliar a presença de hemorroidas, fissuras anais ou outras anormalidades no reto e no ânus.
Dependendo dos achados clínicos e da suspeita do médico, uma série de testes diagnósticos pode ser solicitada.
Exames de sangue podem ser realizados para avaliar a contagem de células sanguíneas, a função hepática e os níveis de ferro, que podem fornecer pistas sobre a causa do sangramento gastrointestinal.
Além disso, testes específicos, como o teste de sangue oculto nas fezes, podem ser usados para detectar a presença de sangue que não é visível a olho nu.
Para uma avaliação mais detalhada do cólon e do reto, o médico pode recomendar uma colonoscopia ou sigmoidoscopia.
Durante esses procedimentos, um tubo flexível com uma pequena câmera na ponta é inserido no reto para examinar o interior do cólon e identificar quaisquer anormalidades, como pólipos, inflamação ou tumores.
Para avaliar o trato gastrointestinal superior, como o esôfago, estômago e duodeno, uma endoscopia pode ser realizada.
Este procedimento envolve a passagem de um endoscópio flexível pela garganta até o trato gastrointestinal superior para visualizar o revestimento interno e identificar possíveis fontes de sangramento, como úlceras ou varizes.
Em alguns casos, uma tomografia computadorizada (TC) ou outros exames de imagem podem ser solicitados para fornecer uma visão mais abrangente do trato gastrointestinal e ajudar a identificar qualquer anormalidade estrutural que possa estar causando o sangramento.
No geral, o diagnóstico da causa subjacente do problema é um processo que requer uma abordagem abrangente e colaborativa entre médico e paciente.
O objetivo é identificar a condição específica responsável pelo sintoma para que o tratamento adequado possa ser iniciado.
Medidas preventivas para reduzir o risco de sangue nas fezes
Existem diversas medidas preventivas que podem ser adotadas para reduzir o risco de sangramento nas fezes e promover a saúde intestinal.
Embora nem todas as causas desse sintoma sejam passíveis de prevenção, é possível tomar algumas providências para minimizar o risco e manter o trato gastrointestinal saudável.
Uma das principais medidas preventivas é manter uma dieta equilibrada e rica em fibras.
Alimentos como frutas, vegetais, grãos integrais e legumes são excelentes fontes de fibras, que ajudam a promover a saúde digestiva, facilitam a passagem das fezes e reduzem o risco de constipação.
Uma dieta pobre em fibras pode contribuir para a formação de fezes endurecidas, aumentando assim a probabilidade de irritação do revestimento do cólon e do reto, o que pode levar ao sangramento.
É essencial manter-se adequadamente hidratado, bebendo bastante água ao longo do dia.
A ingestão adequada de líquidos ajuda a amolecer as fezes, facilitando sua passagem pelo trato gastrointestinal e reduzindo o risco de constipação e esforço durante a evacuação.
Evitar esforços excessivos durante a evacuação também é importante para prevenir o sangramento. Forçar demais durante a defecação pode aumentar a pressão sobre as veias no reto e no ânus, aumentando assim o risco de hemorroidas ou fissuras anais.
Portanto, é fundamental adotar uma postura relaxada durante o ato de evacuar e não prolongar o tempo no banheiro.
Fora essas medidas de estilo de vida, a realização de exames de triagem regular para câncer de cólon é uma estratégia preventiva necessária.
A detecção precoce e o tratamento oportuno de pólipos colorretais ou outras alterações pré- cancerígenas podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de câncer de cólon e reduzir o risco de sangramento associado a essa condição.
Quando procurar ajuda médica para sangue nas fezes?
É fundamental entender quando procurar ajuda médica para uma avaliação completa e um tratamento adequado. Existem certos sinais e sintomas que indicam a necessidade de assistência médica imediata.
Se você notar sangue nas fezes e estiver acompanhado por outros sintomas preocupantes, como dor abdominal intensa, perda de peso inexplicada, fezes escuras e alcatroadas (melena), tontura ou desmaio, é preciso procurar ajuda médica imediatamente.
Esses sintomas podem indicar uma condição mais grave, como hemorragia gastrointestinal significativa, úlcera péptica ou câncer colorretal, que requer intervenção médica urgente.
Se o sangramento persistir por mais de alguns dias ou se tornar frequente, é importante não adiar a consulta médica, pois pode ser um sinal de uma condição subjacente que requer investigação e tratamento adequados, como doença inflamatória intestinal, pólipos colorretais ou câncer de cólon.
É fundamental ressaltar que o problema nunca deve ser ignorado ou subestimado, mesmo que seja leve ou intermitente.
Se você notar qualquer mudança em suas fezes, incluindo a presença de sangue, é importante procurar avaliação médica para determinar a causa e receber orientações adequadas.
O sangue nas fezes pode ser um sintoma de várias condições médicas. É crucial não ignorar essa situação e procurar assistência médica adequada para uma avaliação completa.
Com um diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitas das condições subjacentes podem ser gerenciadas com sucesso. Lembre-se sempre de que a detecção precoce é fundamental para um melhor prognóstico!
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Doutor em Gastroenterologia pela FM-USP.
Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo (HCFMUSP), Endoscopia Digestiva (SOBED) e Gastroenterologia (FBG).
Professor do curso de Medicina da Fundação Educacional do Município de Assis - FEMA.
Médico da clínica Gastrosaúde de Marília.