As varizes de esôfago são uma condição em que vasos sanguíneos do esôfago se encontram muito dilatados, causando uma série de sintomas desagradáveis e, até mesmo, sangramento pela boca.
Entenda o que são essas varizes, as potenciais causas, quais os principais efeitos colaterais e como se dá o diagnóstico e tratamento.
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Varizes de esôfago: o que são?
Basicamente, as varizes esofágicas podem ser compreendidas como veias inchadas localizadas nas paredes do esôfago – tubo responsável por interligar a garganta ao estômago.
Tais veias são chamadas varizes justamente por terem um tamanho acima do considerado normal, ocasionado pelo aumento de pressão local.
Em razão desse aumento de pressão, as paredes podem romper, causando sangramento súbito. Devido ao risco de sangramento intenso e grave, as varizes de esôfago demandam tratamento imediato quando se rompem.
Principais causas
As principais causas das varizes do esôfago envolvem condições que levam à obstrução do fluxo sanguíneo no fígado, aumentando a pressão nas veias do local – quadro conhecido como hipertensão portal.
O aumento da pressão faz com que as veias das paredes do esôfago se dilatem, causem acúmulo de sangue e, em casos graves, sangramentos intensos.
As principais causas de hipertensão portal que podem levar ao aparecimento de varizes esofágicas são:
- Cirrose hepática de qualquer origem (alcoólica, viral, esteatohepatite, etc.);
- Trombose das veias ou artérias hepáticas.
Sintomas das varizes de esôfago
As varizes de esôfago não possuem sintomas específicos, mas, quando se rompem, podem levar a hemorragia e alguns sintomas, como:
- Inchaço abdominal;
- Fezes mais escurecidas e com cheiro muito forte;
- Fraqueza;
- Palidez ou pele mais amarelada;
- Presença de vômitos com sangue;
- Respiração ofegante;
- Sensação de mal-estar;
- Tontura.
Importante ressaltar que a presença de sangramento é um sintoma grave das varizes esofágicas. É preciso procurar auxílio hospitalar para evitar a perda considerável de sangue e problemas decorrentes disso.
Como é realizado o diagnóstico e o tratamento
A endoscopia digestiva alta é o principal exame para diagnóstico das varizes de esôfago. É por meio da endoscopia que o médico poderá observar a presença de varizes e possíveis pontos de sangramento.
Em relação ao tratamento, há algumas opções. Uma das principais é via medicamentos que aliviam a pressão no interior das veias, diminuindo ou evitando os sangramentos.
Para o tratamento do sangramento, o médico, através da endoscopia, poderá optar pela utilização de bandas elásticas ao redor das varizes para conter sangramentos detectados.
Em casos mais graves, se for realmente necessário, há a opção de intervenção cirúrgica vascular.
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Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville