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Hérnia de hiato: como deve ser o tratamento?

por Felipe Paludo Salles
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A hérnia de hiato pode provocar dores e refluxo. Acompanhe as principais informações sobre o assunto e veja como é feito o tratamento.

O que é a hérnia de hiato?

Há um pequeno buraco (hiato diafragmático) localizado no diafragma que serve para o esôfago passar do tórax para o abdome. Por vezes, esse hiato se encontra mais alargado do que o convencional, permitindo que uma pequena porção do estômago suba e entre um pouco no tórax.

Essa condição é o que se entende por hérnia de hiato, ou seja, quando uma pequena porção do estômago sobe pelo diafragma e penetra no tórax.

Como surge a hérnia de hiato

Ainda que as hérnias de hiato sejam mais comuns após o indivíduo chegar à meia idade, elas normalmente não causam grandes problemas e os médicos não chegam à fonte de sua causa.

O que se sabe é que a hérnia hiatal ocorre mais em pacientes fumantes, acima do peso e com idade um pouco mais avançada.

Quais são os sintomas?

A hérnia de hiato não chega a ser considerada uma doença, e sim uma condição que se forma pela alteração da anatomia do indivíduo.

Em alguns casos, há sintomas decorrentes do ácido do estômago que volta para o esôfago. Esse momento também é chamado de refluxo e é tratado como um problema chamado de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Essa condição pode causar alguns sintomas como:

  • Pirose: sensação de dor, queimação ou calor no peito perto do osso da parte da frente do tórax (inferior do esterno), principalmente quando a pessoa se deita logo após comer ou ingere muita comida durante a refeição;
  • Eructações: arrotos espontâneos;
  • Gosto azedo ou amargo na boca: sintoma causado pelo retorno de alimentos ou ácido do estômago. 

Como é feito o diagnóstico?

Boa parte dos casos de hérnia de hiato não chegam a causar sintomas proeminentes e por isso são diagnosticados durante exames como a endoscopia para identificar outros problemas. Se houver sintomas o médico pode orientar exames para confirmar o caso e descartar outras possíveis causas.

Os possíveis tratamentos da hérnia de hiato

Os tratamentos da hérnia de hiato não chegam a ser aplicados em pessoas que não apresentam os sintomas. Por outro lado os pacientes que se queixam de azia, dor ou queimação são orientados a fazer algumas mudanças na dieta, perder peso (se for preciso) e não deitar com o estômago cheio.

Em alguns casos antiácidos são prescritos pelo médico. Os pacientes podem ser encaminhados para cirurgia se estiverem com quadros mais graves.

Como posso me cuidar?

Para se cuidar e prevenir a hérnia de hiato, é possível seguir alguns passos:

  • Levar o tratamento recomendado pelo médico a sério;
  • Perder peso, se for preciso;
  • Fracionar grandes refeições em menores;
  • Evitar o uso de roupas justas ou que comprimam a região do abdome;
  • Evitar o consumo excessivo de: álcool, chocolate, alimentos gordurosos, alimentos com sabor de menta, frutas cítricas, cafeína, molho de tomate, além de tabaco;
  • Realizar a última refeição de 2 a 3 horas antes de ir para a cama;
  • Levantar a cabeceira da cama de 6 a 8 centímetros (por meio de armação em blocos de madeira) se sentir o incômodo do refluxo durante o sono – uma alternativa mais fácil é colocar uma cunha de espuma (almofada anti-refluxo) sob a cabeça do colchão. 

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A hérnia de hiato é uma condição que pode atingir muitas pessoas e, ao primeiro sinal de sintomas recorrentes, é fundamental procurar auxílio médico. No mais, pelo EndoBlog, os pacientes encontram conteúdos exclusivos e gratuitos sobre hérnia de hiato e outros temas de extrema relevância para o bem-estar e qualidade de vida. Navegue pelo EndoBlog para conferir todos os conteúdos, assim como esse sobre: ligadura elástica riscos

Leia também: Endoscopia Digestiva Alta | Balão Intragástrico | o que é Disfagia ?

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Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville


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