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Hérnia de Hiato: Tudo que você precisa saber!

por Guilherme Sauniti
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Falar sobre assuntos relacionados ao estômago ou a qualquer outro órgão que faz parte do aparelho digestivo tornou-se muito comum entre as pessoas de todas as idades que querem ter hábitos mais saudáveis.

A hérnia de hiato, por exemplo, um nome que talvez seja uma novidade para você, é um tema que tem ganhado bastante atenção por ser um achado comum em exames endoscópicos ou de  imagens.

Mas, talvez você esteja se perguntando… “O que é hérnia de hiato? Quais os principais sintomas? Como diagnosticar? Quais os tratamentos mais adequados? Como prevenir?”

Pode até parecer estranho quando ouvimos esse nome pela primeira vez, mas saiba que se trata de algo comum. Pensando em te ajudar a conhecer mais sobre a hérnia de hiato, preparamos um conteúdo atualizado e rico em informações que vão te deixar por dentro de tudo.

Vamos juntos!

O que é hérnia de hiato?

Inicialmente, é importante dizer que o hiato diafragmático é uma abertura no diafragma (músculo da respiração que separa o tórax do abdômen) que se abre para a passagem dos alimentos do esôfago ao estômago, além de veias e artérias importantes do nosso corpo. 

Sendo bem direto, a hérnia de hiato é quando uma pequena porção do estômago, que deve sempre estar totalmente dentro do abdômen, sobe pelo diafragma e penetra no tórax, justamente quando o hiato se encontra mais alargado do que o convencional.

Essa anormalidade é o deslocamento ou extravasamento de uma pequena porção do estômago para dentro do tórax, normalmente ocorrendo em pessoas acima do peso, com idade avançada ou que são fumantes.

Os tipos mais comuns de hérnia de hiato

A hérnia por deslizamento e a hérnia paraesofágica são as duas principais hérnias de hiato que existem. Vamos conhecê-las?

Hérnia de hiato por deslizamento

A hérnia de hiato por deslizamento é a mais comum e é constatada quando a junção do esôfago para estômago, que deveria estar na posição habitual para baixo do diafragma, se projeta para cima. É o tipo mais comum de hérnia de hiato.

Hérnia de hiato paraesofágica

A hérnia de hiato paraesofágica é diferente da hérnia por deslizamento. Nesse tipo de hérnia de hiato a junção do esôfago para o estômago permanece em seu local habitual, mas uma parte do fundo gástrico (parte mais alta do estômago) acaba entrando no tórax ao lado do esôfago (paraesofágico significa ao lado do esôfago).

Esses dois tipos de hérnia também podem aparecer juntas, sendo chamadas de hérnias mistas, sendo mais raras.

Quais os sintomas?

Antes de falarmos sobre os sintomas mais conhecidos, precisamos entender em primeiro lugar que o aparecimento da hérnia de hiato não é indício de alguma doença.

Isso porque a própria hérnia de hiato ainda não é considerada como uma doença pela medicina moderna, então ela é vista simplesmente como uma pequena alteração na anatomia do estômago.

Apesar de a hérnia de hiato não ser considerada ainda como uma doença específica, ela pode facilitar o aparecimento principalmente de refluxo, sinal de (DRGE) Doença do Refluxo Gastroesofágico.

Assim entre os principais sintomas estão:

  • arrotos constantes;
  • azia;
  • dor no peito;
  • irritação na garganta seguida de tosse;
  • regurgitação; e
  • refluxo gastroesofágico.
  • Em casos mais graves, dificuldade de se alimentar 

Lembrando que muitos pacientes têm hérnia de hiato, mas não apresentam sintomas, só descobrindo após realizar exames por outros motivos.

O detalhe é que o refluxo pode surgir por vários fatores muito parecidos com os da hérnia, como: excesso de alimentos, excesso de cafeína, tabagismo, excesso de exercícios físicos e pela obesidade que cresce assustadoramente em nosso país.

Para não ficar na dúvida é interessante procurar um médico especialista e fazer os exames, ok?

Como diagnosticar?

O diagnóstico da hérnia de hiato é muito simples e pode ser feito num exame de rotina ou mesmo por pedidos mais específicos. 

Os exames normalmente pedidos para verificar a existência da hérnia de hiato são a endoscopia, a manometria, a phmetria esofágica e a radiografia contrastada de esôfago. 

Não podemos deixar de salientar que é sempre importante visitar o médico regularmente, mesmo sem apresentar alguns dos sintomas já ditos, afinal a prevenção ainda faz muita diferença.

Se você não apresenta os sintomas, mas quer recuperar ou manter a saúde do aparelho intestinal, visitar o médico periodicamente é essencial.

Quais são as opções de tratamento?

Nos casos em que a pessoa apresentou alguns dos sintomas descritos de refluxo e já tem o diagnóstico de hérnia de hiato, o próximo passo é iniciar as ações corretivas com o tratamento mais adequado.

Nos casos mais simples, o tratamento mais indicado é a utilização de medicamentos como os antiácidos que combatem diretamente os sintomas visando sua redução ou a total eliminação dos sintomas relacionados ao refluxo.

Para os casos mais graves, onde o tratamento do refluxo não está respondendo adequadamente ou existem sintomas mais importantes, o especialista pode solicitar uma cirurgia de laparoscopia (que é um procedimento muito conhecido e comumente utilizado também para redução de estômago, retirada de vesícula biliar e tratamento de apendicite), onde o estômago é reposicionado dentro do abdômen e a abertura do hiato diafragmático é reduzida para o tamanho normal, corrigindo assim o defeito anatômico.

Uma boa notícia é que, geralmente, o tratamento básico com o uso dos medicamentos reduz e até elimina os sintomas, sem necessidade de realização da cirurgia corretiva.

Dicas de prevenção

A prevenção é o primeiro caminho para uma vida mais saudável e se o objetivo é tomar alguns cuidados com nossa saúde, o fato é que seguir alguns passos fazem uma diferença enorme a curto e longo prazo.

Parece um clichê, mas é a mais pura verdade. Já que você chegou até aqui e quer saber como prevenir a hérnia de hiato, olha só estas dicas super úteis que listamos para você.

Algumas das dicas a seguir são até muito óbvias e dizem respeito ao nosso comportamento nas pequenas atitudes do dia a dia. Confira a lista comigo:

  • evitar usar roupas apertadas, principalmente na região abdominal;
  • evitar o consumo em excesso de alimentos condimentados e gordurosos, álcool, cafeína, chocolate, frutas cítricas, molho de tomate e tabaco;
  • evitar o excesso de líquidos durante as refeições;
  • fracionar a quantidade alimentos por refeições;
  • manter o índice de massa corpórea nos padrões de normalidade (perder peso, se preciso for); e
  • seguir seriamente o tratamento prescrito pelo médico.

Se você também pretende ter uma rotina mais equilibrada e ter uma vida saudável, não deixe de seguir esses passos. 

São ações que contribuem bastante para o bom estado do nosso corpo e, consequentemente, para um envelhecimento mais saudável.

Conclusão

Após ficar sabendo muitas informações importantes sobre a hérnia de hiato, desde os sintomas mais recorrentes relacionados, até as principais formas de tratamento e de prevenção, você ficou curioso e com vontade de aprender mais sobre o aparelho digestivo, não é mesmo?

Então, você está no Gastroblog, o lugar certo para ficar por dentro sobre tudo o que envolve a saúde do aparelho digestivo.

O Gastroblog é um site especializado que disponibiliza conteúdos atualizados e muito bem elaborados com base em informações sólidas concedidas pelos melhores e mais renomados profissionais da área.

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Nossa missão é te ajudar a encontrar sempre as melhores respostas para as suas dúvidas com o que há de mais novo na área da medicina. Estamos ansiosos para te ajudar.

Imagem de Robystarm por Pixabay

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Doutor em Gastroenterologia pela FM-USP.
Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo (HCFMUSP), Endoscopia Digestiva (SOBED) e Gastroenterologia (FBG).
Professor do curso de Medicina da Fundação Educacional do Município de Assis - FEMA.
Médico da clínica Gastrosaúde de Marília.


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