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Hemorragia digestiva alta: principais sintomas e tratamentos

por Felipe Paludo Salles
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Você sabia que a hemorragia digestiva alta no aparelho digestivo pode ser bastante séria?

Essa condição pode apresentar sintomas como vômito com sangue, fezes escuras e dor abdominal intensa, e precisa ser tratada o mais rapidamente possível para evitar complicações.

Neste artigo do EndoBlog, abordaremos os principais sintomas da hemorragia digestiva alta e os tratamentos disponíveis para essa condição.

Acompanhe para entender melhor esse assunto e saber quando procurar um especialista.

Hemorragia digestiva alta (HDA): o que é?

A hemorragia digestiva alta (HDA) se manifesta por sangramentos nas regiões responsáveis pela digestão, como o esôfago, estômago e duodeno.

Considerada emergencial, a HDA pode ser identificada quando há vômito com sangue ou presença de fezes bem escurecidas.

É importante ressaltar que, com o aparecimento dos sintomas, é necessário procurar por atendimento médico imediatamente, e a internação geralmente é necessária.

Atente-se aos sinais do seu corpo e não hesite em procurar ajuda caso note algum sintoma ou sinal.

Principais sintomas

Quando se trata de hemorragia digestiva alta, é importante estar ciente dos principais sintomas que podem indicar a presença dessa condição:

  • Vômitos com sangue;
  • Fezes escurecidas com odor muito fétido;
  • Queimação;
  • Dores abdominais;
  • Síncope;
  • Fraqueza;
  • Cansaço.

Causas de hemorragia digestiva alta

A hemorragia digestiva alta é decorrente de uma ruptura nas mucosas do sistema digestivo, resultando em sangramentos nos órgãos que atuam na digestão.

Essa condição pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo úlcera péptica ou por abuso de medicamentos, como anti-inflamatórios. Além de condições médicas como internação em UTI, cirurgias abdominais e principalmente a cirrose hepática quando existem varizes de esôfago.

Hemorragia digestiva: tratamento e diagnóstico

Diagnóstico

Para diagnosticar a hemorragia digestiva alta, é importante realizar a endoscopia digestiva alta (EDA), de preferência, nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas.

Esse exame é considerado o mais importante para a detecção e localização do sangramento, possibilitando o tratamento precoce.

Porém antes do exame, também é importante realizar hemograma completo, coagulograma, função renal, função hepática e eletrólitos. Todos esses procedimentos ajudam a obter um diagnóstico preciso e oportuno para o tratamento adequado ser iniciado o mais breve possível.

Tratamento

A abordagem terapêutica pode variar conforme a causa da hemorragia, a quantidade de sangue perdido e as condições clínicas do paciente.

Inicialmente, o paciente será estabilizado, com cuidados de suporte: hidratação, monitorização cardiorrespiratória e transfusão de sangue, se necessário. Em seguida, é essencial identificar a fonte do sangramento, por meio de exames como a endoscopia digestiva alta e raramente a arteriografia.

O tratamento específico pode exigir o uso de medicamentos para reduzir a acidez estomacal, antibióticos para tratar possíveis infecções, procedimentos endoscópicos, como a cauterização ou ligaduras elásticas, para interromper o sangramento. Em casos graves, pode ser necessário recorrer à cirurgia.

O acompanhamento médico é fundamental para promover a eficácia do tratamento e evitar recidivas. Além disso, é importante adotar hábitos saudáveis, com uma dieta equilibrada e a abstinência de álcool e tabaco, para prevenir o surgimento de novos episódios de hemorragia digestiva alta.

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Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville


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