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Gordura no fígado: conheça causas, diagnóstico e tratamento da esteatose hepática

por Guilherme Sauniti
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A esteatose hepática, popularmente conhecida como gordura no fígado, é uma condição de saúde cada vez mais comum e preocupante. Caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado, a esteatose hepática pode ser causada por diversos fatores que comprometem seu funcionamento adequado.

É preciso identificar o quadro precocemente, pois a esteatose hepática pode evoluir para quadros mais graves.

Por isso, é fundamental entender essa doença complexa e descobrir como ela pode surgir. 

Além disso, o diagnóstico preciso da esteatose hepática, por meio de exames específicos e análise dos resultados clínicos, faz grande diferença no tratamento adequado e rápido para reverter esse quadro. 

Mudanças no estilo de vida, como uma alimentação equilibrada e a prática regular de atividades físicas, desempenham um papel crucial na prevenção e no controle da esteatose hepática

Descubra o que causa a esteatose hepática, como diagnosticar e tratá-la com este guia completo. Não pare a leitura por aqui!

O que é a gordura no fígado ou esteatose hepática?

A gordura no fígado, também conhecida como esteatose hepática, é uma condição em que ocorre acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado.

Este acúmulo ocorre quando o órgão não consegue processar e metabolizar a gordura de forma adequada. 

A esteatose hepática pode ser causada por diversos fatores, e várias condições podem acentuar a deposição de gordura no fígado.

A gordura no fígado é uma condição silenciosa e muitas vezes assintomática, mas pode levar a complicações graves se não for tratada. 

O acúmulo dessa gordura no órgão pode causar inflamação e lesões, podendo evoluir para doenças hepáticas mais graves, como, por exemplo, a esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) e cirrose.

Quais são as causas da esteatose hepática?

Alguns fatores metabólicos, doenças ou hábitos e estilo de vida podem contribuir para o desenvolvimento da esteatose hepática. Conheça algumas das causas:

1- Resistência à Insulina:

A resistência à insulina, caracterizada pela incapacidade das células em responder adequadamente aos efeitos da insulina, é um fator-chave na patogênese da esteatose hepática. É mais comum em pacientes com sobrepeso e obesos como veremos abaixo.

A resistência à insulina leva a um aumento dos níveis de glicose no sangue, o que estimula a produção de mais insulina pelo pâncreas, que leva a mais dificuldade da sua função na célula, gerando aumento da glicose no sangue, criando assim um ciclo.

A insulina em excesso promove a síntese de ácidos graxos (gordura) no fígado, levando ao seu acúmulo no fígado.

2- Sobrepeso e Obesidade:

O sobrepeso e a obesidade são fatores de risco significativos para o desenvolvimento da esteatose hepática

O excesso de peso está frequentemente associado à resistência à insulina, dislipidemia e inflamação crônica de baixo grau, que contribuem para o acúmulo de gordura no fígado. 

A distribuição central de gordura, com acúmulo de gordura ao redor da cintura, conhecida como obesidade visceral, está particularmente relacionada ao risco aumentado de esteatose hepática.

3- Dieta inadequada:

Uma alimentação desequilibrada, caracterizada pelo consumo excessivo de calorias, gorduras saturadas, açúcares e alimentos processados, pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da esteatose hepática

A dieta rica em gorduras saturadas e carboidratos refinados contribui para a resistência à insulina, promovendo a síntese e o acúmulo de gordura no fígado.

4- Sedentarismo:

O sedentarismo é um fator de risco para a doença, pois a falta de atividade física pode levar a uma diminuição do gasto energético e ao aumento do armazenamento de gordura no fígado. 

5- Consumo excessivo de álcool:

Embora a esteatose hepática não alcoólica seja a forma mais comum de doença hepática gordurosa, o consumo excessivo de álcool também pode levar ao acúmulo de gordura no fígado, resultando em esteatose hepática alcoólica. 

O álcool pode causar inflamação no fígado, interferindo na capacidade do órgão de metabolizar gorduras.

6- Hipertensão e Diabetes

Essas duas doenças são muito comuns, e acometem muitos pacientes, principalmente obesos. São fatores de risco que aumentam muito a chance de esteatose hepática. Quando presentes, juntamente com obesidade e dislipidemia (alteração dos níveis de colesterol no sangue), temos uma condição chamada Síndrome Metabólica ou Síndrome X, que aumenta os riscos de esteatose e doenças cardiovasculares como infartos e derrames (acidentes vasculares cerebrais).

Como é feito o diagnóstico da esteatose hepática?

Felizmente, o diagnóstico da esteatose hepática é geralmente simples e não invasivo. 

Os médicos costumam começar com uma avaliação clínica completa, levando em consideração os sintomas do paciente, histórico médico e fatores de risco. 

Em seguida, são solicitados exames laboratoriais de sangue, como os níveis de enzimas hepáticas, perfil lipídico, glicemia e entre outros, que podem fornecer indícios da presença de gordura no fígado.

Além disso, a ultrassonografia abdominal é uma das principais ferramentas para detectar a esteatose hepática

Esse exame utiliza ondas sonoras para criar imagens do fígado, permitindo que os médicos identifiquem a acumulação de gordura no órgão.

Portanto, é possível afirmar que o diagnóstico da esteatose hepática é uma combinação inteligente de avaliação clínica, exames laboratoriais e ultrassonografia, permitindo que os médicos identifiquem a presença dessa condição de forma precisa e eficaz para tratá-la o quanto antes.

Quais são os tratamentos para a esteatose hepática?

Essa condição pode ser reversível se tratada adequadamente, e existem várias abordagens que podem ajudar a melhorar a saúde do fígado e reverter o acúmulo de gordura. 

Algumas das opções de tratamento disponíveis incluem mudanças no estilo de vida.

Isso inclui seguir uma dieta equilibrada, rica em frutas, legumes, grãos integrais e proteínas magras, enquanto limita o consumo de gorduras saturadas e açúcares adicionados. 

Além disso, é recomendado praticar atividade física regularmente, pois o exercício pode ajudar a reduzir a gordura acumulada no fígado.

Para indivíduos com sobrepeso ou obesidade, a perda de peso gradual é um aspecto crucial do tratamento da esteatose hepática

O controle de doenças como diabetes, hipertensão e dislipidemia também é fundamental no tratamento da esteatose hepática

Vale lembrar que é necessário evitar o consumo de álcool, pois a esteatose hepática é frequentemente associada ao consumo excessivo de bebidas alcoólicas. 

Em alguns casos, quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes, o médico pode prescrever medicamentos para tratar a esteatose hepática, já que podem ajudar a melhorar a sensibilidade à insulina, reduzir a inflamação e a gordura no fígado. 

É fundamental realizar consultas médicas regulares para monitorar a progressão da doença e ajustar o plano de tratamento, se necessário. 

Como prevenir a esteatose hepática?

Felizmente, existem medidas simples e eficazes que podemos adotar para prevenir essa condição e manter o fígado saudável. 

Manter uma alimentação equilibrada, controlar o peso, adotar um estilo de vida ativo, moderar no consumo de álcool, fazer exames médicos com regularidade e evitar a automedicação são apenas algumas importantes formas de prevenir a doença.

Com esses hábitos, é possível promover uma vida mais saudável e evitar que problemas como a esteatose hepática prejudiquem o funcionamento adequado do fígado.

Conclusão

Em resumo, a esteatose hepática, ou gordura no fígado, é uma condição que resulta do acúmulo de gordura nas células hepáticas, causada principalmente por hábitos de vida pouco saudáveis. 

O diagnóstico precoce e preciso é fundamental para iniciar o tratamento adequado, que envolve mudanças no estilo de vida, como alimentação balanceada, prática de exercícios e diversas outras rotinas.

A conscientização sobre os riscos da esteatose hepática e a adoção de medidas preventivas são essenciais para preservar a saúde do fígado e prevenir complicações hepáticas mais graves no futuro. 

Com ações adequadas, é possível controlar e reverter a esteatose hepática, permitindo uma vida saudável e plena.

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Doutor em Gastroenterologia pela FM-USP.
Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo (HCFMUSP), Endoscopia Digestiva (SOBED) e Gastroenterologia (FBG).
Professor do curso de Medicina da Fundação Educacional do Município de Assis - FEMA.
Médico da clínica Gastrosaúde de Marília.


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