O que são Varizes Gástricas?
As varizes gástricas são veias dilatadas e tortuosas que se desenvolvem na parede do estômago. Elas são uma complicação da hipertensão portal, que é o aumento da pressão nas veias do sistema porta, responsável por transportar o sangue do intestino para o fígado. Essas varizes podem ser perigosas, pois apresentam risco de ruptura e sangramento grave.
Como ocorrem?
As varizes gástricas são geralmente causadas por um aumento na pressão do sistema porta, que pode ser resultado de doenças como a cirrose hepática. Quando o fluxo sanguíneo normal é bloqueado devido a problemas no fígado, o sangue procura outras vias para chegar ao coração, e isso leva ao desenvolvimento de varizes em diferentes órgãos, incluindo o estômago.
Quais são os sintomas?
Nem todos os pacientes com varizes gástricas apresentam sintomas. No entanto, quando os sintomas estão presentes, eles podem incluir:
- Hemorragia gastrointestinal: as varizes gástricas podem se romper e causar sangramento, resultando em vômito de sangue (hematemese) ou evacuações com sangue (melena).
- Dor abdominal: em alguns casos, a presença de varizes gástricas pode causar dor abdominal, especialmente após as refeições.
- Sensação de plenitude ou desconforto abdominal: devido ao aumento do tamanho das varizes gástricas, pode ocorrer uma sensação de plenitude no estômago ou desconforto abdominal.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de varizes gástricas é geralmente feito por endoscopia digestiva alta. Durante o procedimento, um tubo flexível com uma câmera é inserido pela boca até o estômago, permitindo que o médico visualize as varizes gástricas e avalie a presença de sangramento ativo ou sinais de risco de sangramento futuro.
Exames de imagem como ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada podem ser utilizados para avaliar o estado do fígado e a extensão das varizes gástricas.
Além disso, exames laboratoriais, como hemograma completo e coagulograma, podem ser realizados para avaliar a presença de anemia ou distúrbios de coagulação associados ao sangramento das varizes.
Qual é o tratamento?
O tratamento das varizes gástricas visa prevenir ou controlar o sangramento e reduzir a pressão nas veias do sistema portal. As opções de tratamento podem incluir:
- Medidas para controle do sangramento agudo: em casos de sangramento ativo, são utilizadas terapias para estancar o sangramento, como o uso de medicamentos vasoconstritores ou técnicas de hemostasia endoscópica.
- Terapia de prevenção do sangramento: para pacientes com risco de sangramento recorrente, podem ser utilizados medicamentos para reduzir a pressão no sistema portal e diminuir a probabilidade de sangramento.
- Procedimentos de desvio: em alguns casos, pode ser necessário realizar procedimentos cirúrgicos ou intervenções radiológicas para desviar o fluxo sanguíneo do sistema portal, aliviando a pressão nas varizes gástricas.
É importante ressaltar que o tratamento das varizes gástricas deve ser individualizado, levando em consideração o estado clínico do paciente, o risco de sangramento e a presença de outras complicações relacionadas à hipertensão portal. O acompanhamento médico regular e a adoção de medidas para controlar a doença subjacente são fundamentais para a prevenção e o gerenciamento das varizes gástricas.