O que são Varizes de Esôfago?
As varizes de esôfago são veias dilatadas e tortuosas que se formam no revestimento interno do esôfago. Essas veias dilatadas são consequência de uma condição conhecida como hipertensão portal, que é o aumento da pressão nas veias que transportam o sangue do intestino para o fígado. As varizes de esôfago são consideradas uma complicação grave da hipertensão portal e podem levar a sangramentos graves e potencialmente fatais.
Como ocorrem?
A hipertensão portal, principal causa das varizes de esôfago, é geralmente resultado de doenças do fígado, como cirrose hepática. Quando o fígado está danificado, o fluxo sanguíneo é bloqueado e ocorre um aumento da pressão nas veias que transportam o sangue para o fígado. Essa pressão elevada faz com que as veias do esôfago se dilatem e se tornem varicosas.
Quais são os sintomas?
Em muitos casos, as varizes de esôfago não causam sintomas perceptíveis até que ocorra uma complicação grave, como o sangramento. No entanto, quando ocorre sangramento das varizes, os sintomas podem incluir:
- Vômito com sangue ou presença de sangue nas fezes.
- Dor abdominal ou desconforto.
- Sensação de plenitude abdominal.
- Fraqueza e fadiga.
É importante destacar que a hemorragia decorrente das varizes de esôfago é uma emergência médica e requer atendimento imediato.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico das varizes de esôfago é geralmente realizado por meio de um exame chamado endoscopia digestiva alta. Nesse procedimento, um tubo flexível com uma câmera na ponta é inserido pela garganta do paciente para visualizar o esôfago e outras estruturas do trato gastrointestinal. Durante a endoscopia, o médico pode identificar a presença das varizes e avaliar o risco de sangramento.
Além disso, exames de imagem, como ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada, podem ser solicitados para avaliar a extensão da doença hepática subjacente e para descartar outras condições.
Qual é o tratamento?
O tratamento das varizes de esôfago tem como principal objetivo prevenir o sangramento e suas complicações. As opções de tratamento podem incluir:
- Medicamentos: o uso de medicamentos para diminuir a pressão nas veias e prevenir sangramentos, como betabloqueadores, pode ser recomendado.
- Ligadura elástica: esse procedimento endoscópico envolve o uso de bandas elásticas para comprimir e interromper o fluxo sanguíneo nas varizes, ajudando a prevenir o sangramento.
- Escleroterapia: nesse procedimento, uma substância esclerosante é injetada diretamente nas varizes para promover sua cicatrização e fechamento.
- Derivação portossistêmica transjugular intra-hepática (TIPS): em casos mais graves, pode ser indicada a realização de um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para criar uma passagem artificial entre as veias do fígado e as veias do sistema venoso.
O tratamento das varizes de esôfago deve ser individualizado, levando em consideração a gravidade da hipertensão portal e o risco de sangramento. É fundamental que seja realizado por uma equipe médica especializada, visando a prevenção de complicações graves e o monitoramento regular dessas varizes.