A úlcera duodenal é uma lesão que se forma no revestimento do duodeno, a parte inicial do intestino delgado. Essa condição é caracterizada pela presença de uma ferida ou erosão na parede do duodeno, que pode causar dor e desconforto.
Como ocorre?
A úlcera duodenal geralmente se desenvolve devido a um desequilíbrio entre os fatores protetores e os fatores prejudiciais à mucosa do duodeno. O principal fator causador é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, que compromete a camada protetora do revestimento do duodeno, permitindo que o ácido estomacal cause danos na mucosa.
Outros fatores de risco incluem o uso prolongado de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno e a aspirina, bem como o estresse, o tabagismo e a predisposição genética.
Esses fatores contribuem para o desequilíbrio entre os mecanismos de defesa do estômago e a agressão causada pelo ácido estomacal, levando à formação da úlcera.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da úlcera duodenal podem variar de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:
- Dor abdominal, geralmente localizada na região do estômago e que pode se estender para as costas.
- Sensação de queimação ou desconforto na região abdominal superior.
- Azia frequente.
- Náuseas e vômitos.
- Perda de peso inexplicada.
- Sensação de saciedade precoce após as refeições.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de úlcera duodenal é geralmente feito através de uma combinação de histórico clínico, exame físico e exames complementares, tais como:
- Endoscopia digestiva alta: um procedimento no qual um tubo flexível com uma câmera é inserido pela boca para visualizar o revestimento interno do esôfago, estômago e duodeno. Durante a endoscopia, é possível identificar a presença da úlcera e realizar uma biópsia se necessário.
- Testes para detecção de H. pylori: podem incluir exames de sangue, teste respiratório ou amostra de fezes para identificar a presença da bactéria causadora da infecção.
Como é feito o tratamento?
O tratamento da úlcera duodenal envolve uma abordagem combinada que visa aliviar os sintomas, promover a cicatrização da úlcera e prevenir recidivas. As opções de tratamento incluem:
- Medicamentos inibidores de ácido: como os inibidores da bomba de prótons (IBP) e os bloqueadores H2, que reduzem a produção de ácido no estômago e ajudam a cicatrizar a úlcera.
- Antibióticos: quando a infecção por H. pylori está presente, é necessária uma combinação de antibióticos para erradicar a bactéria e prevenir recidivas.
- Evitar substâncias irritantes: é importante evitar o uso de AINEs e outras substâncias irritantes que possam agravar a úlcera e interferir na cicatrização.
- Modificações na dieta: recomenda-se evitar alimentos irritantes, como alimentos picantes e ácidos, além de adotar uma alimentação equilibrada e fracionada ao longo do dia.
É importante seguir o tratamento prescrito pelo médico e realizar o acompanhamento regularmente para avaliar a eficácia das medidas terapêuticas e prevenir possíveis complicações, como perfuração ou hemorragia da úlcera duodenal.