O que é Esteato-Hepatite Não Alcoólica (EHNA)?
A Esteato-Hepatite Não Alcoólica (EHNA), também conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), é uma condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no fígado, sem que haja o consumo excessivo de álcool. A EHNA é considerada uma forma mais avançada da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), pois além do acúmulo de gordura, também apresenta inflamação e dano celular no fígado.
Como ocorre?
A EHNA está fortemente associada a fatores como obesidade, resistência à insulina, diabetes tipo 2 e dislipidemia (níveis anormais de gorduras no sangue). Esses fatores contribuem para o acúmulo de gordura no fígado e desencadeiam uma resposta inflamatória no tecido hepático. Com o tempo, essa inflamação contínua pode levar à fibrose, cicatrização e, em casos mais graves, à cirrose hepática.
Quais são os sintomas?
A EHNA é uma condição silenciosa e muitas vezes assintomática em estágios iniciais. Conforme a doença progride com inflamação e fibrose, podem surgir sintomas como fadiga, dor abdominal no lado direito, perda de apetite, perda de peso inexplicada e icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos).
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da EHNA é feito por meio da combinação de dados clínicos, exames de imagem e exames laboratoriais. Alguns dos exames mais comuns utilizados são:
– Ultrassonografia abdominal: auxilia na detecção de gordura no fígado e na exclusão de outras doenças hepáticas.
– Exames de sangue: podem mostrar alterações nos níveis de enzimas hepáticas, como a alanina aminotransferase (ALT) e a aspartato aminotransferase (AST), além de marcadores de inflamação e resistência à insulina.
-Elastografia hepática: método não invasivo que utiliza ondas de ultrassom para medir a rigidez do tecido hepático, fornecendo informações precisas sobre a presença e gravidade de fibrose hepática (acúmulo de tecido cicatricial no fígado) e esteatose (acúmulo de gordura no fígado)
-Biópsia hepática: procedimento invasivo em que uma pequena amostra do fígado é retirada e examinada sob um microscópio para avaliar o grau de inflamação, fibrose e esteatose.
Como é tratada?
O tratamento da EHNA envolve principalmente mudanças no estilo de vida e controle dos fatores de risco. Alguns aspectos importantes do tratamento incluem:
-Perda de peso: a redução do peso corporal por meio de uma dieta balanceada e exercícios físicos regulares é fundamental para melhorar a saúde do fígado.
-Dieta saudável: uma alimentação equilibrada, com baixo teor de gordura e açúcar, rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras, é recomendada.
-Controle das condições associadas: o controle da resistência à insulina, diabetes tipo 2 e dislipidemia, através de medicamentos prescritos pelo médico, pode ajudar a melhorar a saúde do fígado.
-Evitar o consumo de álcool: mesmo que não seja a causa da EHNA, o álcool pode agravar a inflamação e o dano hepático.
-Medicamentos: em alguns casos, medicamentos podem ser prescritos para tratar a resistência à insulina, controlar os níveis de gordura no sangue e reduzir a inflamação hepática.
É importante destacar que o tratamento da EHNA requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo hepatologistas, nutricionistas e outros profissionais de saúde especializados. O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar a progressão da doença e ajustar o tratamento conforme necessário.