O que é Esôfago de Barrett?
O refluxo frequente do ácido gástrico irrita o revestimento do esôfago ao longo do tempo. Em resposta a essa irritação crônica, as células do esôfago sofrem uma transformação e começam a se assemelhar às células do revestimento intestinal. O esôfago de Barrett é considerado uma complicação da DRGE e requer atenção médica devido ao aumento do risco de câncer de esôfago.
Como acontece?
O refluxo gastroesofágico crônico pode danificar o revestimento do esôfago ao longo do tempo. Em resposta a essa lesão, o tecido normal do esôfago é substituído pelo epitélio intestinal. Esse processo é conhecido como metaplasia intestinal e é uma adaptação do organismo para se proteger do ácido estomacal. O esôfago de Barrett está associado a um maior risco de desenvolvimento de câncer de esôfago, conhecido como adenocarcinoma.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de esôfago de Barrett é feito por meio de um procedimento chamado endoscopia digestiva alta. Durante esse exame, um tubo flexível com uma câmera na ponta, chamado endoscópio, é inserido pela boca e passa pelo esôfago até o estômago. Isso permite que o médico visualize o revestimento do esôfago e faça uma biópsia, se necessário, para confirmar o diagnóstico.
Após o diagnóstico, é importante realizar um monitoramento regular do esôfago de Barrett para detectar qualquer sinal de progressão para câncer. Isso geralmente é feito por meio de exames endoscópicos regulares e biópsias de acompanhamento para avaliar as alterações nas células do esôfago.
Quais são os sintomas?
Muitas pessoas com esôfago de Barrett não apresentam sintomas específicos. No entanto, algumas podem experimentar sintomas semelhantes aos do refluxo gastroesofágico, como azia, regurgitação ácida, dor no peito ou dificuldade para engolir.
Como é feito o tratamento?
O tratamento do esôfago de Barrett tem como objetivo controlar o refluxo gastroesofágico e monitorar regularmente a condição para detectar precocemente qualquer alteração que possa indicar câncer.
As opções de tratamento incluem:
- Mudanças no estilo de vida: Isso pode incluir perda de peso, evitar alimentos que desencadeiam o refluxo, evitar refeições pesadas antes de dormir, elevar a cabeceira da cama durante o sono, entre outras medidas.
- Medicamentos: O uso de medicamentos para reduzir a produção de ácido estomacal, como os inibidores da bomba de prótons, pode ajudar a controlar os sintomas e proteger o esôfago.
- Cirurgia: Em casos mais graves ou quando outras opções de tratamento não são eficazes, a cirurgia de fundoplicatura pode ser considerada para fortalecer o esfíncter esofágico inferior e reduzir o refluxo.
- Tratamento endoscópico: em casos selecionados pode-se realizar terapia ablativa por radiofrequência para destruir as células anormais e/ou ressecar as lesões pré-neoplásicas .
Conclusão
O esôfago de Barrett é uma condição na qual as células do revestimento do esôfago sofrem alterações anormais devido à exposição crônica ao ácido gástrico. É uma complicação da DRGE e requer monitoramento regular devido ao risco aumentado de câncer de esôfago. O diagnóstico é feito por meio de endoscopia e o tratamento visa controlar os sintomas da DRGE e reduzir a exposição ao ácido gástrico. A prevenção envolve o controle adequado da DRGE e a adoção de um estilo de vida saudável. É fundamental seguir as orientações médicas e realizar acompanhamento regular para detectar qualquer sinal de progressão da condição.