O que é Acalasia?
Acalásia é uma condição que afeta a inervação do esôfago e do esfíncter esofágico inferior. O esfíncter esofágico inferior é um músculo localizado entre o esôfago e o estômago, responsável por relaxar e permitir a passagem dos alimentos para o estômago. Esta condição afeta a capacidade do esôfago de mover alimentos e líquidos da garganta para o estômago.É causada por uma falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior, o músculo localizado entre o esôfago e o estômago, que normalmente se abre para permitir a passagem do alimento e depois se fecha para evitar o refluxo. Isso leva a um bloqueio persistente na passagem do conteúdo esofágico para o estômago, podendo causar dilatação do esôfago, conhecida como megaesôfago.
Como acontece?
A acalásia pode ser idiopática (sem causa específica), ou secundária, geralmente devido à doença de Chagas. Essa condição leva a contrações anormais do músculo esofágico inferior, resultando na incapacidade de relaxamento adequado do esfíncter esofágico. Como resultado, os alimentos e líquidos têm dificuldade em passar pelo esôfago, causando sintomas como dificuldade de deglutição, regurgitação e dor no peito.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de acalasia é realizado por meio de vários exames, incluindo:
- Manometria esofágica: É o principal exame para confirmar o diagnóstico. Ele mede as pressões e os movimentos musculares do esôfago para avaliar as contrações e função do esfíncter esofágico inferior. É um exame especializado que permite detectar alterações na função esofágica antes mesmo da dilatação ocorrer.
- Radiografia contrastada: É um exame de imagem que utiliza um contraste radiopaco para visualizar o esôfago. Pode mostrar uma dilatação do esôfago devido ao acúmulo de alimentos.
- Endoscopia: Pode ser realizada para descartar outras condições que possam causar sintomas semelhantes, como tumores ou estenoses do esôfago.
Como é feito o tratamento?
O tratamento da acalásia é direcionado a aliviar os sintomas e melhorar o fluxo dos alimentos pelo esôfago. Inicialmente, dietas líquidas e pastosas podem ser úteis para facilitar a passagem dos alimentos. Alguns medicamentos podem ser prescritos para relaxar o esfíncter esofágico inferior e ajudar na deglutição.
As opções de tratamento incluem:
- Dilatação esofágica: É um procedimento em que um balão ou um dilatador é inserido no esôfago para esticar e expandir o esfíncter esofágico inferior. Isso ajuda a melhorar o fluxo dos alimentos.
- Injeção de toxina botulínica: A toxina botulínica pode ser injetada no esfíncter esofágico inferior para relaxar os músculos e melhorar a passagem dos alimentos.
- Miotomia endoscópica (POEM): procedimento envolve o corte dos músculos do esfíncter esofágico inferior, permitindo que os alimentos passem mais facilmente para o estômago.
- Cirurgia: Em casos mais graves ou quando os outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia pode ser considerada. O objetivo é reduzir a pressão no esfíncter esofágico inferior ou realizar uma miotomia, que é a divisão cirúrgica do músculo para permitir um melhor fluxo.
Conclusão
Acalasia é uma condição que afeta a capacidade do esôfago de mover alimentos para o estômago devido a um problema no relaxamento do esfíncter esofágico inferior. O diagnóstico é feito por meio de exames como manometria esofágica e radiografia de bário. O tratamento inclui dilatação esofágica, injeção de toxina botulínica e cirurgia. O objetivo é melhorar o fluxo dos alimentos e aliviar os sintomas associados à obstrução. É importante buscar acompanhamento médico para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.