O que é Gastrostomia?
Gastrostomia é um procedimento médico no qual é criada uma abertura no estômago para permitir a alimentação direta. É geralmente indicada quando um indivíduo é incapaz de se alimentar adequadamente pela boca devido a problemas de deglutição ou outras condições médicas.
Como ocorre?
Durante o procedimento, é criada uma abertura no abdômen e no estômago, através da qual um tubo de alimentação é inserido. Esse tubo é então conectado a uma bolsa de alimentação ou a uma bomba de alimentação para fornecer os nutrientes necessários diretamente no estômago.
Quando é necessária?
A gastrostomia é indicada em situações nas quais o paciente não consegue se alimentar adequadamente pela boca ou apresenta dificuldades no processo de deglutição. Alguns dos motivos comuns para a realização da gastrostomia incluem:
- Disturbios neuromusculares, como paralisia cerebral, esclerose lateral amiotrófica (ELA) ou acidente vascular cerebral (AVC), que podem comprometer a capacidade de deglutição.
- Lesões ou doenças que afetam o trato gastrointestinal, como câncer de esôfago, estenose esofágica ou fístulas esofágicas.
- Desnutrição severa ou perda de peso significativa devido a condições médicas.
- Indivíduos com câncer de cabeça e pescoço que estão passando por tratamentos como quimioterapia e radioterapia, e que podem ter dificuldade para se alimentar normalmente.
- Pacientes com distúrbios alimentares, como anorexia nervosa, que não conseguem ingerir quantidade adequada de nutrientes por via oral.
Como é feito o procedimento?
A gastrostomia pode ser realizada por diferentes métodos, dependendo das necessidades do paciente. Alguns dos métodos comuns incluem:
- Gastrostomia endoscópica percutânea (PEG): Nesse procedimento, uma sonda é inserida no estômago através da parede abdominal utilizando orientação endoscópica. É uma técnica minimamente invasiva e amplamente utilizada.
- Gastrostomia cirúrgica: Em casos mais complexos, pode ser necessária uma abordagem cirúrgica para criar a abertura no estômago e inserir a sonda de alimentação.
Quais são os cuidados necessários após a gastrostomia?
Após a realização da gastrostomia, é essencial seguir as orientações médicas para garantir o cuidado adequado da sonda e evitar complicações. Alguns cuidados comuns incluem:
- Limpeza e higiene adequadas da área ao redor da sonda.
- Administração correta de medicamentos e alimentação através da sonda, de acordo com as instruções médicas.
- Monitoramento regular da posição e funcionamento da sonda, assim como possíveis sinais de infecção ou complicações.
- Acompanhamento médico regular para avaliar a eficácia do procedimento e realizar eventuais ajustes necessários.
É fundamental que os pacientes e cuidadores recebam instruções detalhadas sobre como administrar a alimentação e realizar a manutenção adequada do tubo de gastrostomia.
A gastrostomia é um procedimento que pode melhorar significativamente a qualidade de vida e a nutrição de pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente pela boca. É importante que a decisão de realizar a gastrostomia seja tomada em conjunto com uma equipe médica especializada, considerando os benefícios e possíveis complicações do procedimento.
É importante ressaltar que a gastrostomia é um procedimento invasivo e deve ser realizado por profissionais de saúde qualificados. Cada caso é único, e o tratamento deve ser individualizado de acordo com as necessidades e condições do paciente.
Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville