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Diverticulos e Diverticulite: Entendendo as causas, sintomas e opções de tratamento

por Guilherme Sauniti
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Algumas pessoas sentem prisão de ventre ou sofrem com diarreia. Muitas não sabem que podem estar apresentando sintomas de diverticulite. Essa doença intestinal pode ser danosa se não for acompanhada de perto. Por isso, preparamos este artigo para que você saiba a origem, causas,  sintomas  e tratamento para ter uma vida mais saudável.

O que é diverticulite?

A diverticulite é uma doença que envolve uma inflamação ou infecção de pequenas bolsas, ou saquinhos, que se formam nas paredes do cólon (intestino grosso), chamados divertículos. 

Há muitas causas que levam a formação dos divertículos do intestino grosso, como constipação e dieta com baixo teor de fibras, sendo mais comuns de aparecer em pacientes acima dos 50 anos.

As fibras estão presentes nos legumes, nas frutas, verduras, grãos integrais e sementes. Esses são os alimentos responsáveis por manter a saúde do cólon, prevenir constipação intestinal, além de outros benefícios.

Causas do divertículos e da diverticulite

Como dito acima, uma importante causa é a dieta pobre em fibras, que leva a constipação. Assim, a medida que mais força é exigida para pressionar o cólon e os intestinos, aparecem falhas na mucosa, propiciando que esta atravesse o músculo do cólon, gerando uma saturação por fora do intestino, sendo que por dentro é visualizado um pequeno orifício. 

Outras causas também podem ser listadas, como fraqueza da musculatura do cólon com a idade, alterações das fibras musculares e outras.

Essa é uma alteração intestinal que mais comumente aparece à medida que a pessoa envelhece. Pelo menos um terço da população acima dos 50 anos, podem ter divertículos no cólon.

Importante entender que os divertículos (diverticulose) é uma alteração, onde pode haver acúmulo de fezes nestes divertículos, levando a inflamação local, gerando então o quadro que chamamos de diverticulite (inflamação do divertículo).

Assim, ter divertículos não é sinônimo de diverticulite. Apenas quando há inflamação é que o quadro de diverticulite se apresenta. 

Infelizmente, ainda é muito pouco compreendido porque a diverticulite ocorre, o que torna sua prevenção difícil.

Sintomas da diverticulose e diverticulite

Na maior parte dos casos, os pacientes com diverticulose (presença  dos divertículos, sem inflamação) não apresentam sintomas, sendo na maioria achados em exames de colonoscopia ou enema.

No entanto, os quadros de diverticulite, por possuírem um carácter inflamatório podem apresentar sinais e sintomas como :

  • Calafrios;
  • Dor abdominal;
  • Náuseas e vômitos;
  • Diarreia e constipação;
  • Febre.

Se um desses sintomas está presente na sua vida, considere a necessidade de buscar ajuda. No próximo tópico, veremos como a doença pode ser tratada. 

Opções de tratamento para a diverticulose e diverticulite

A diverticulose, ou a simples presença do divertículos não necessita de tratamento. O que é orientado nesses casos é prevenir e tratar a constipação, através da ingestão de fibras e hábitos alimentares.

Entretanto na diverticulite alguns pacientes sentem dores agudas causadas pelo quadro inflamatório. Nestes casos, são utilizados analgésicos e antibióticos, por vezes com necessidade de internação a fim de evitar o quadro de infecção generalizada de maneira mais imediata.

Ainda assim, se o paciente não tiver uma boa resposta ao tratamento, ou o quadro inicial for muito grave, ele poderá receber tratamentos específicos, como drenagem dos abscessos (coleções de pus formadas pela inflamação importante do intestino) por punção cutânea. Essa última é um procedimento médico no qual uma agulha fina é inserida através da pele para acessar estruturas internas do corpo, como tumores, cistos ou coleções de líquido. A técnica é usada para coletar amostras de tecido, drenar fluidos indesejados ou realizar tratamentos específicos.

Por fim, pode haver necessidade de fazer um procedimento mais invasivo: a retirada da porção do intestino afetada pelos divertículos. Nos casos mais graves, quando há perfuração intestinal, é necessário fazer cirurgia de emergência. 

Como lidar eficazmente com a diverticulose?

Quando envelhecemos estamos mais sujeitos a doenças, inclusive doenças no intestino. Além de o organismo funcionar de maneira mais lenta, o sedentarismo é outro fator que pode levar ao aparecimento e aumento da quantidade dos divertículos.

É importante lembrarmos que o exercício físico melhora o trânsito intestinal porque ajuda a estimular os músculos do intestino, promovendo um movimento mais eficiente das fezes através do sistema digestivo. Além disso, o exercício tem o potencial de reduzir a inflamação crônica no corpo, que está associada a várias condições de saúde, incluindo diverticulose.

Mudar alguns hábitos é importante para melhorar o funcionamento do intestino. Afinal, sentir dor depois de um happy hour com os amigos não é nada agradável. Então, a melhor maneira de manter a saúde em dia é fazendo uma atividade física e combinando isso à uma alimentação equilibrada.

Mas não se esqueça de beber água com regularidade. Esse hábito deve  passar a ser uma regra. Além de benefícios para a pele, a ingestão de líquido hidrata o organismo e ajuda na hora de evacuar. É importante lembrar que as fezes endurecidas são sinais de pouca hidratação. Com o tempo, isso vira um problema que, se não for cuidado no início, pode causar consequências drásticas como a retirada de uma parte do intestino.

Se você sente desconforto abdominal e sente dificuldade de evacuar com regularidade, procure um médico para investigar o motivo. Pode ser que o tratamento inicial seja apenas algumas mudanças no seu estilo de vida. Isso já poderá reverter a possibilidade de fazer um tratamento mais invasivo.

São pequenos cuidados que fazem a diferença na saúde intestinal. Na verdade, o intestino acaba revelando como está a saúde integral do seu organismo. Sendo assim, verifique regularmente a frequência da evacuação e a consistência das suas fezes.

A diverticulose, e consequentemente a diverticulite, são doenças que podem acometer qualquer pessoa independentemente se ela tem predisposição genética ou não. 

A melhor maneira de prevenir a diverticulose é adotar um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta rica em fibras, manter-se hidratado, praticar atividade física regular, entre outros hábitos que contribuam para manter seu intestino saudável.

E por fim, se  você suspeitar que está enfrentando sintomas de diverticulite, é importante procurar atendimento médico para um diagnóstico preciso e o tratamento adequado.

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Doutor em Gastroenterologia pela FM-USP.
Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo (HCFMUSP), Endoscopia Digestiva (SOBED) e Gastroenterologia (FBG).
Professor do curso de Medicina da Fundação Educacional do Município de Assis - FEMA.
Médico da clínica Gastrosaúde de Marília.


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