{"id":9346,"date":"2026-07-13T13:00:19","date_gmt":"2026-07-13T11:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/?p=9346"},"modified":"2026-07-03T21:16:35","modified_gmt":"2026-07-03T19:16:35","slug":"diagnostico-de-intolerancia-a-la-lactosa-lo-que-el-gastroenterologo-necesita-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroenterologia\/diagnostico-de-intolerancia-a-la-lactosa-lo-que-el-gastroenterologo-necesita-saber\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de intolerancia a la lactosa: lo que el gastroenter\u00f3logo necesita saber"},"content":{"rendered":"\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La intolerancia a la lactosa es una condici\u00f3n frecuente en la pr\u00e1ctica del gastroenter\u00f3logo, caracterizada por s\u00edntomas como distensi\u00f3n abdominal, flatulencia, dolor abdominal y diarrea. La forma m\u00e1s com\u00fan es la hipolactasia primaria, derivada de la reducci\u00f3n fisiol\u00f3gica y gen\u00e9ticamente determinada de la lactasa despu\u00e9s del destete.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es esencial diferenciar la malabsorci\u00f3n de lactosa \u2014 que puede ser asintom\u00e1tica \u2014 de la intolerancia a la lactosa, definida por la presencia de s\u00edntomas, adem\u00e1s de distinguir la forma primaria de la secundaria, esta \u00faltima asociada a lesiones de la mucosa del intestino delgado, como en la enfermedad cel\u00edaca, en el SIBO, en la enfermedad de Crohn y despu\u00e9s de gastroenteritis, siendo potencialmente reversible con el tratamiento de la causa de base.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico puede realizarse por cuatro m\u00e9todos principales \u2014 prueba oral de tolerancia a la lactosa, prueba gen\u00e9tica, prueba del hidr\u00f3geno espirado y evaluaci\u00f3n de la lactasa en biopsia duodenal \u2014, cada uno con indicaciones y limitaciones. En algunos casos, el diagn\u00f3stico cl\u00ednico tambi\u00e9n puede considerarse. A continuaci\u00f3n, detallamos cada uno de ellos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-diagnostico-clinico\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Diagn\u00f3stico cl\u00ednico<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Considerar cuando:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Cuadro t\u00edpico despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de lactosa<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Lugares con baja disponibilidad de ex\u00e1menes<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Rechazo del paciente a realizar investigaciones adicionales<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mayor precisi\u00f3n &#8211; alta probabilidad previa a la prueba:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Etnias con alta prevalencia (africanos, asi\u00e1ticos)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Estrategia:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Prueba terap\u00e9utica (exclusi\u00f3n + reintroducci\u00f3n)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Siempre con evaluaci\u00f3n de diagn\u00f3sticos diferenciales<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-prueba-oral-de-tolerancia-a-la-lactosa-curva-glucemica\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Prueba oral de Tolerancia a la Lactosa (Curva Gluc\u00e9mica)<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es un m\u00e9todo indirecto que eval\u00faa la digesti\u00f3n de la lactosa por la respuesta gluc\u00e9mica despu\u00e9s de su ingesti\u00f3n. Consiste en la administraci\u00f3n de aproximadamente 50 g de lactosa, con mediciones de glucemia en ayunas y a los 30, 60 y 120 minutos. En individuos con actividad adecuada de lactasa, se observa elevaci\u00f3n de la glucemia; en la deficiencia, esta respuesta se reduce, siendo sugestivo de malabsorci\u00f3n un aumento &lt; 20 mg\/dL. Los s\u00edntomas pueden ocurrir durante el examen o en las horas siguientes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Limitaciones:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Sensibilidad\/especificidad reducidas (~20% falsos positivos y negativos)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Limitaciones espec\u00edficas:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li><strong>Diabetes mellitus<\/strong>\u00a0\u2192 falsos negativos (la hiperglucemia basal puede llevar a elevaciones &gt; 20 mg\/dL)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Gastroparesia<\/strong>\u00a0\u2192 falsos positivos (retardo en la absorci\u00f3n de glucosa y atenuaci\u00f3n de la elevaci\u00f3n gluc\u00e9mica)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Bypass en Y de Roux<\/strong>\u00a0\u2192 falsos positivos (tr\u00e1nsito acelerado y menor \u00e1rea absortiva \u2014 debido al desv\u00edo del tr\u00e1nsito intestinal, reducci\u00f3n del tiempo de contacto de la lactosa con la lactasa. Respuestas gluc\u00e9micas impredecibles y s\u00edntomas de dumping)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li><strong>Alta carga de lactosa<\/strong>\u00a0(50 g \u2013 aproximadamente 1 L de leche) \u2192 los s\u00edntomas pueden ocurrir en individuos normales<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pr\u00e1ctica:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Bajo costo<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Disponible en sistemas de salud p\u00fablica de varios pa\u00edses<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Alternativa cuando no hay acceso a la prueba respiratoria<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-prueba-genetica-o-molecular\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Prueba gen\u00e9tica o molecular<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La genotipificaci\u00f3n se basa en la identificaci\u00f3n de polimorfismos de nucle\u00f3tido \u00fanico, especialmente las variantes LCT-13910C&gt;T y LCT-22018G&gt;A, por medio de muestras de sangre o hisopo bucal. Es un m\u00e9todo \u00fatil para confirmar la no persistencia de la lactasa (hipolactasia primaria), especialmente en poblaciones caucasianas, en las cuales el genotipo CC se asocia con la intolerancia, mientras que CT y TT est\u00e1n relacionados con la tolerancia (CC = intolerancia; CT\/TT = tolerancia), en patr\u00f3n de herencia autos\u00f3mica recesiva.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Limitaciones:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>No detecta formas secundarias<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Falsos negativos en no caucasianos \u2013 otros polimorfismos diferentes (ej: variantes africanas y asi\u00e1ticas)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Genotipo \u2260 fenotipo cl\u00ednico: tener la variante gen\u00e9tica no implica manifestaciones cl\u00ednicas<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pr\u00e1ctica:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>No disponible en sistemas de salud p\u00fablica de varios pa\u00edses<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Uso: diferenciaci\u00f3n etiol\u00f3gica (hipolactasia primaria x secundaria)<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-prueba-del-hidrogeno-espirado-phe-respiratoria\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Prueba del Hidr\u00f3geno espirado (PHE) &#8211; Respiratoria<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br \/>Es considerada el m\u00e9todo de elecci\u00f3n por ser no invasiva y presentar buena sensibilidad y especificidad. El examen consiste en la medici\u00f3n del hidr\u00f3geno en el aire espirado antes y despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de lactosa (generalmente 25 g) con medidas cada 30 minutos por 180 min; un aumento \u2265 20 ppm en relaci\u00f3n al basal indica fermentaci\u00f3n de lactosa no absorbida en el colon. La correlaci\u00f3n con los s\u00edntomas durante la prueba es fundamental para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-gallery has-nested-images columns-default is-cropped wp-block-gallery-1 is-layout-flex wp-block-gallery-is-layout-flex\">\r\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"655\" height=\"369\" data-id=\"9348\" class=\"wp-image-9348\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa.png 655w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-300x169.png 300w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-585x330.png 585w\" sizes=\"(max-width: 655px) 100vw, 655px\" \/><\/a>\r\n<figcaption class=\"wp-element-caption\">THE positivo para intolerancia a lactosa &#8211; Imagen ilustrativa generada por IA<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-com-pico-precoz.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img decoding=\"async\" width=\"982\" height=\"532\" data-id=\"9347\" class=\"wp-image-9347\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-com-pico-precoz.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-com-pico-precoz.png 982w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-com-pico-precoz-300x163.png 300w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-com-pico-precoz-768x416.png 768w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/THE-positivo-para-intolerancia-a-lactosa-com-pico-precoz-585x317.png 585w\" sizes=\"(max-width: 982px) 100vw, 982px\" \/><\/a>\r\n<figcaption class=\"wp-element-caption\">THE positivo para intolerancia a lactosa com pico precoz &#8211; Imagen gentilmente cedida por Dra Jamile Kalil<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Falsos negativos:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Tr\u00e1nsito acelerado<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Antibi\u00f3ticos<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Flora productora de metano<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Falsos positivos:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>SIBO<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Tr\u00e1nsito acelerado \/ anatom\u00eda intestinal alterada<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Preparaci\u00f3n inadecuada<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Procin\u00e9ticos\/laxantes<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Tabaquismo<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Puntos clave:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Pico precoz (aumento \u2265 20 ppm &lt; 60-90 minutos) \u2192 sugiere SIBO o tr\u00e1nsito r\u00e1pido<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>El SIBO puede:\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>generar falso positivo<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>causar hipolactasia secundaria<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>mimetizar s\u00edntomas<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Acceso:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>No disponible en sistemas de salud p\u00fablica de varios pa\u00edses<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Costo m\u00e1s elevado<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>No disponible en varios lugares de Am\u00e9rica Latina<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-prueba-de-la-actividad-de-la-lactasa-en-biopsia-duodenal-prueba-rapida-de-la-lactasa\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Prueba de la actividad de la lactasa en biopsia duodenal &#8211; Prueba R\u00e1pida de la Lactasa<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se realiza con biopsias duodenales pos-bulbares durante la endoscopia digestiva alta, evaluando directamente la actividad enzim\u00e1tica de la lactasa. La muestra se incuba con un sustrato espec\u00edfico, y la reacci\u00f3n colorim\u00e9trica indica el nivel de actividad: azul oscuro para normolactasia, azul claro para hipolactasia y ausencia de cambio para hipolactasia severa. Eval\u00faa causas secundarias mediante la realizaci\u00f3n de biopsias durante la endoscopia (anatomopatol\u00f3gico).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>M\u00e9todo colorim\u00e9trico:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Azul oscuro \u2192 normal<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Azul claro \u2192 hipolactasia<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Sin cambio \u2192 deficiencia severa<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n<div class=\"wp-block-image\">\r\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/teste.png\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\" ><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"698\" class=\"wp-image-9349\" src=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/teste-1024x698.png\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/teste-1024x698.png 1024w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/teste-300x204.png 300w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/teste-768x523.png 768w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/teste-585x399.png 585w, https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/teste.png 1083w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a>\r\n<figcaption class=\"wp-element-caption\"><br \/><em>Imagen ilustrativa generada por IA<\/em><\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Limitaciones:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Invasivo<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Alto costo (por la endoscopia asociada)<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>No disponible en sistemas de salud p\u00fablica de varios pa\u00edses<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Distribuci\u00f3n irregular de la enzima \u2014 &#8220;parcheada&#8221; \u2014 en la mucosa duodenal<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-mensaje-final\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Mensaje final<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico debe ser individualizado<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Considerar:<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Contexto cl\u00ednico<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Probabilidad previa a la prueba<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Disponibilidad de los ex\u00e1menes<\/li>\r\n<\/ul>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Combinaci\u00f3n de evaluaci\u00f3n cl\u00ednica + m\u00e9todos diagn\u00f3sticos \u2192 mayor precisi\u00f3n y mejor manejo<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\">\r\n<div class=\"pcrstb-wrap\"><table class=\"has-pale-ocean-gradient-background has-background has-fixed-layout\">\r\n<tbody>\r\n<tr>\r\n<td><strong>M\u00e9todo de Diagn\u00f3stico<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>Principio del Test<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>Ventajas Principales<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>Limitaciones y Causas de Falsos Resultados<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>Costo <br \/>(S\u00e3o Paulo \u2013 04\/26)<\/strong><\/td>\r\n<td><strong>Poblaci\u00f3n Objetivo Recomendada<\/strong><\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Test de Hidr\u00f3geno Espirado (THE)<\/td>\r\n<td><br \/>Mide el H2 en el aire espirado despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de lactosa (25 g), producido por la fermentaci\u00f3n bacteriana en el colon.<\/td>\r\n<td>\u2022 No invasivo<br \/>\u2022 Patr\u00f3n oro (Gold standard)<\/td>\r\n<td><br \/>\u2022 Falso positivos: SIBO, tr\u00e1nsito r\u00e1pido, anatom\u00eda alterada.<br \/>\u2022 Falsos negativos: no productores de H2, uso de antibi\u00f3ticos.<br \/>\u2022 Requiere ayuno y restricciones previas.<\/td>\r\n<td><br \/>Entre 550-2600 reales<\/td>\r\n<td><br \/>Adultos y ni\u00f1os con sospecha de malabsorci\u00f3n; prueba de elecci\u00f3n para diagn\u00f3stico cl\u00ednico general.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><br \/>Test<br \/>Gen\u00e9tico<\/td>\r\n<td>Identifica variantes de ADN, como 13910C&gt;T, asociadas a la persistencia o no persistencia de la lactasa.<\/td>\r\n<td><br \/>\u2022M\u00ednimamente invasivo, con sangre o saliva.<br \/>\u2022 No requiere carga de lactosa ni ayuno prolongado.<br \/>\u2022 Confirma hipolactasia primaria.<\/td>\r\n<td>\u2022 No detecta causas secundarias.<br \/>\u2022 Falsos negativos en poblaciones no europeas.<\/td>\r\n<td>Entre 217-430 reales<\/td>\r\n<td><br \/>Cauc\u00e1sicos; \u00fatil para distinguir entre malabsorci\u00f3n primaria y secundaria.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td>Teste R\u00e1pido da Lactase<\/td>\r\n<td><br \/>Prueba colorim\u00e9trica realizada en biopsias duodenales para evaluar la actividad enzim\u00e1tica inmediata.<\/td>\r\n<td><br \/>\u2022 Resultado r\u00e1pido en sala de endoscopia.<br \/>\u2022 Buena concordancia con el test de hidr\u00f3geno espirado en resultados positivos.<br \/>\u2022 Eval\u00faa causas secundarias.<\/td>\r\n<td><br \/>\u2022 Invasivo.<br \/>\u2022 Falso negativo por distribuci\u00f3n irregular de la enzima en la mucosa intestinal.<br \/>\u2022 Costo elevado asociado a la EDA.<\/td>\r\n<td><br \/>400 reales &#8211; solo el test enzim\u00e1tico, sin costo de la EDA.<\/td>\r\n<td><br \/>Pacientes sometidos a endoscopia digestiva alta.<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<tr>\r\n<td><br \/>Test de Toler\u00e2ncia a la Lactosa<\/td>\r\n<td><br \/>Medici\u00f3n de la glucemia en intervalos (30, 60 y 120 minutos) despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n de 50 g de lactosa; aumento &lt; 20 mg\/dl sugiere malabsorci\u00f3n.<\/td>\r\n<td><br \/>\u2022 Bajo costo.<br \/>\u2022 F\u00e1cil ejecuci\u00f3n en lugares con pocos recursos.<\/td>\r\n<td><br \/>\u2022 Baja sensibilidad y especificidad.<br \/>\u2022 Limitaciones por alteraciones del vaciamiento g\u00e1strico y del metabolismo de la glucosa (DM).<br \/>\u2022 Requiere m\u00faltiples extracciones de sangre.<\/td>\r\n<td><br \/>Entre 80 e 390 reales<\/td>\r\n<td><br \/>Sin acesso al THE<\/td>\r\n<\/tr>\r\n<\/tbody>\r\n<\/table><\/div>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-referencias\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Referencias<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Misselwitz B, Butter M, Verbeke K, Fox MR. Update on lactose malabsorption and intolerance: pathogenesis, diagnosis and clinical management. Gut. 2019 Nov;68(11):2080-2091. doi: 10.1136\/gutjnl-2019-318404. Epub 2019 Aug 19. PMID: 31427404; PMCID: PMC6839734.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Micic D, Rao VL, Rubin DT. Clinical Approach to Lactose Intolerance. JAMA. 2019;322(16):1600\u20131601. doi:10.1001\/jama.2019.14740<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Borralho AI, Marcos P. Lactose Intolerance and Malabsorption Revisited: Exploring the Impact and Solutions. GE Port J Gastroenterol. 2025 Apr 21;32(5):350-357. doi: 10.1159\/000545923. PMID: 40432984; PMCID: PMC12105853.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Catanzaro R, Sciuto M, Marotta F. Lactose intolerance: An update on its pathogenesis, diagnosis, and treatment. Nutr Res. 2021 May;89:23-34. doi: 10.1016\/j.nutres.2021.02.003. Epub 2021 Mar 21. PMID: 33887513.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Robles L, Priefer R. Lactose Intolerance: What Your Breath Can Tell You. Diagnostics (Basel). 2020 Jun 17;10(6):412. doi: 10.3390\/diagnostics10060412. PMID: 32560312; PMCID: PMC7344825.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Mattar,Rejane, e Mazo,Daniel Ferraz de Campos.\u00a0<em>Intoler\u00e2ncia \u00e0 Lactose: Mudan\u00e7a De Paradigmas Com a Biologia Molecular<\/em>. 2010.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-como-citar-este-articulo\" class=\"wp-block-heading\"><strong>C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p id=\"h-como-citar-este-articulo\" class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background wp-block-paragraph\">Terra MP, Gamarra ACQ. Diagn\u00f3stico de intolerancia a la lactosa: lo que el gastroenter\u00f3logo necesita saber. Gastropedia 2026, Vol I. 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