{"id":9306,"date":"2026-04-16T12:00:28","date_gmt":"2026-04-16T10:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/?p=9306"},"modified":"2026-04-10T03:28:12","modified_gmt":"2026-04-10T01:28:12","slug":"distencion-abdominal-funcional-en-la-clasificacion-roma-v","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroenterologia\/distencion-abdominal-funcional-en-la-clasificacion-roma-v\/","title":{"rendered":"Distenci\u00f3n abdominal funcional en la clasificaci\u00f3n Roma V"},"content":{"rendered":"\r\n<h2 id=\"h-introduccion\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Los trastornos intestinales son afecciones gastrointestinales cr\u00f3nicas que forman parte del grupo de trastornos de la interacci\u00f3n intestino-cerebro, caracterizados por s\u00edntomas como dolor o malestar abdominal, distensi\u00f3n y cambios en el ritmo intestinal.<br \/><br \/>Recientemente se public\u00f3 un art\u00edculo que actualiza el Consenso de Roma V, el cual organiza los trastornos intestinales en seis categor\u00edas distintas: s\u00edndrome del intestino irritable, estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, diarrea funcional, distensi\u00f3n abdominal funcional, trastorno intestinal no clasificado y estre\u00f1imiento inducido por opioides.<br \/><br \/>Entre estas entidades, destaca la distensi\u00f3n abdominal funcional, frecuentemente observada en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y asociada a un impacto significativo en la calidad de vida. Esta afecci\u00f3n se caracteriza por una sensaci\u00f3n recurrente de plenitud abdominal, presi\u00f3n o acumulaci\u00f3n de gases (<em>bloating<\/em>) y\/o un aumento medible de la circunferencia abdominal (distensi\u00f3n).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-epidemiologia-y-diagnostico\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Epidemiolog\u00eda y diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La distensi\u00f3n abdominal es un s\u00edntoma frecuente en la poblaci\u00f3n general, siendo m\u00e1s com\u00fan en mujeres y mostrando un aumento progresivo con la edad.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Estudios epidemiol\u00f3gicos globales estiman que aproximadamente el 3,5 % de la poblaci\u00f3n cumple con los criterios diagn\u00f3sticos espec\u00edficos para la distensi\u00f3n abdominal funcional. La prevalencia puede ser incluso mayor entre pacientes con otros trastornos de la interacci\u00f3n intestino-cerebro.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Para el diagn\u00f3stico, los s\u00edntomas deben ser predominantes y el paciente no debe cumplir con los criterios diagn\u00f3sticos para otros trastornos intestinales, como el s\u00edndrome del intestino irritable. Los s\u00edntomas deben haber comenzado al menos seis meses antes, con una presencia predominante en los tres meses previos al diagn\u00f3stico.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Los criterios diagn\u00f3sticos incluyen:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Distensi\u00f3n abdominal recurrente y\/o visible, que ocurre en promedio al menos un d\u00eda por semana, siendo el s\u00edntoma predominante.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Ausencia de criterios diagn\u00f3sticos para otros trastornos funcionales, como el s\u00edndrome del intestino irritable, el estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, la dispepsia funcional con s\u00edndrome de malestar posprandial o las disfunciones anorrectales.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-evaluacion-clinica\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>El diagn\u00f3stico es esencialmente cl\u00ednico y se basa en la caracterizaci\u00f3n de los s\u00edntomas y la exclusi\u00f3n de otras afecciones gastrointestinales funcionales u org\u00e1nicas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, el abordaje debe seguir principios similares a los utilizados en la evaluaci\u00f3n de pacientes con s\u00edndrome del intestino irritable o estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, priorizando la identificaci\u00f3n de signos de alarma y la exclusi\u00f3n de causas org\u00e1nicas relevantes cuando est\u00e9 indicado.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-fisiopatologia\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La fisiopatolog\u00eda se considera multifactorial y heterog\u00e9nea. Entre los mecanismos propuestos, destacan la hipersensibilidad visceral, las alteraciones del tr\u00e1nsito intestinal o la eliminaci\u00f3n de gases, la fermentaci\u00f3n col\u00f3nica de sustratos alimentarios, las alteraciones de la microbiota intestinal y las alteraciones de la homeostasis de los gases.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Un mecanismo descrito recientemente es la disinergia abdominofr\u00e9nica, caracterizada por la contracci\u00f3n parad\u00f3jica del diafragma asociada a la relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos abdominales ante la distensi\u00f3n intestinal, lo que resulta en un aumento visible del volumen abdominal. Adem\u00e1s, factores psicol\u00f3gicos, como la ansiedad y la depresi\u00f3n, parecen desempe\u00f1ar un papel relevante en la modulaci\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-tratamiento\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Tratamiento<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La evidencia terap\u00e9utica espec\u00edfica para esta afecci\u00f3n a\u00fan es limitada, y gran parte de los datos provienen de estudios realizados en pacientes con s\u00edndrome del intestino irritable o estre\u00f1imiento cr\u00f3nico. Las estrategias diet\u00e9ticas, en particular las dietas bajas en FODMAP, pueden reducir los s\u00edntomas en algunos pacientes. Los enfoques basados \u200b\u200ben biorretroalimentaci\u00f3n (<em>biofeedback<\/em>) toracoabdominal tambi\u00e9n han demostrado ser beneficiosos en personas con distensi\u00f3n abdominal visible relacionada con las comidas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Entre las opciones farmacol\u00f3gicas, la simeticona, la \u03b1-galactosidasa y el aceite de menta pueden proporcionar alivio sintom\u00e1tico en algunos casos. Los neuromoduladores del eje intestino-cerebro, como los antidepresivos tric\u00edclicos o los inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina, y los agentes procin\u00e9ticos, como la prucaloprida, tambi\u00e9n se han evaluado en estudios cl\u00ednicos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La rifaximina, un antibi\u00f3tico de acci\u00f3n intestinal y m\u00ednima absorci\u00f3n sist\u00e9mica, ha demostrado en estudios cl\u00ednicos una reducci\u00f3n de los s\u00edntomas de distensi\u00f3n abdominal, especialmente cuando se utiliza a una dosis de 550 mg tres veces al d\u00eda durante 14 d\u00edas, en pacientes con s\u00edndrome del intestino irritable con diarrea predominante, en comparaci\u00f3n con placebo. Otras intervenciones dirigidas a modular la microbiota intestinal, incluidos los probi\u00f3ticos, muestran resultados variables y evidencia a\u00fan limitada.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-conclusion\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>La distensi\u00f3n abdominal funcional es una afecci\u00f3n cr\u00f3nica perteneciente al grupo de trastornos de la interacci\u00f3n intestino-cerebro y representa un desaf\u00edo frecuente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Su manejo debe ser individualizado, considerando factores diet\u00e9ticos, ambientales, psicosom\u00e1ticos y alteraciones en la motilidad intestinal, con el objetivo de lograr un mejor control de los s\u00edntomas y una mejor calidad de vida para los pacientes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-referencia\" class=\"wp-block-heading\"><br \/><strong>Referencia<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<ol class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Corsetti M, Shin A, Lacy BE, Cash BD, Simren M, Schmulson MJ, Hou X, Lembo A, BOWEL DISORDERS, Gastroenterology (2026), doi: https:\/\/doi.org\/10.1053\/ j.gastro.2026.02<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 id=\"h-como-citar-este-articulo\" class=\"wp-block-heading\"><strong>C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background\">Cardoso ACFL, Gamarra ACQ. Distenci\u00f3n abdominal funcional en la clasificaci\u00f3n Roma V. Gastropedia 2026, Vol I. 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