{"id":9286,"date":"2026-04-10T03:00:31","date_gmt":"2026-04-10T01:00:31","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/?p=9286"},"modified":"2026-04-10T03:00:31","modified_gmt":"2026-04-10T01:00:31","slug":"enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/","title":{"rendered":"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas"},"content":{"rendered":"\r\n


\u00bfQu\u00e9 son las hemorroides?<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Las hemorroides son estructuras normales compuestas de tejido conectivo vascularizado que contribuyen a la continencia anal en reposo. Sin embargo, una parte considerable de la poblaci\u00f3n puede desarrollar hemorroides a lo largo de su vida, debido al debilitamiento y la p\u00e9rdida de soporte de los ligamentos y m\u00fasculos que mantienen el tejido hemorroidal fijo al canal anal.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Esto se debe principalmente al envejecimiento y a los traumatismos repetidos (sobre todo por el esfuerzo cr\u00f3nico y excesivo durante la defecaci\u00f3n), lo que provoca congesti\u00f3n vascular (con sangrado durante la defecaci\u00f3n) y dilataci\u00f3n de las almohadillas hemorroidales (con prolapso y exteriorizaci\u00f3n de la mucosa). El estancamiento de la sangre tambi\u00e9n puede causar trombosis de estas almohadillas, generando congesti\u00f3n y dolor repentinos. Pueden aparecer pliegues cut\u00e1neos (exceso de piel a lo largo del margen anal) como resultado de trombosis hemorroidales consecutivas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n


Factores de riesgo y prevalencia<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Los principales factores de riesgo incluyen estre\u00f1imiento cr\u00f3nico, esfuerzo repetido durante la defecaci\u00f3n, tiempo prolongado en el inodoro, dieta baja en fibra, edad avanzada, embarazo, obesidad, sedentarismo, antecedentes familiares positivos e hipertensi\u00f3n portal. Aunque incierta, se estima que la prevalencia de la enfermedad hemorroidal es alta, lo que resulta en m\u00e1s de 2,5 millones de consultas ambulatorias al a\u00f1o en Estados Unidos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n


\u00bfC\u00f3mo analizar y describir la exploraci\u00f3n f\u00edsica?<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Anat\u00f3micamente, las hemorroides se pueden clasificar como externas o internas<\/strong>, seg\u00fan su ubicaci\u00f3n. La coexistencia de ambos componentes (enfermedad hemorroidal mixta<\/strong>) es frecuente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Las hemorroides externas<\/strong> se localizan distalmente a la l\u00ednea pect\u00ednea, est\u00e1n revestidas por epitelio escamoso modificado (anodermo) y poseen inervaci\u00f3n sensitiva som\u00e1tica (lo que justifica un dolor m\u00e1s pronunciado cuando se produce una trombosis aguda).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"<\/a>\r\n
Figura 1: Hemorroides externas<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n


Las hemorroides internas<\/strong> se localizan proximales a la l\u00ednea pect\u00ednea y est\u00e1n revestidas por la mucosa columnar del recto (que presenta un aspecto brillante y h\u00famedo al tacto). Su inervaci\u00f3n sensitiva es visceral, lo que las hace menos sensibles al dolor y la irritaci\u00f3n.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"<\/a>\r\n
Figura 2: Hemorroides internas (presentadas con ayuda de pinza Allis)<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

Seg\u00fan el grado de prolapso, se clasifican del I al IV:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Grado I: Visualizadas \u00fanicamente durante la anoscopia, ya que generan una protrusi\u00f3n en la luz rectal, pero no prolapsan m\u00e1s all\u00e1 de la l\u00ednea pect\u00ednea.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Grado II: Prolapsan fuera del canal anal durante la defecaci\u00f3n, pero se reducen espont\u00e1neamente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Grado III: Prolapsan durante la defecaci\u00f3n y requieren reducci\u00f3n manual.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Grado IV: Irreductibles.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Dada la amplia variedad de problemas relacionados con el tema, este art\u00edculo abordar\u00e1 el manejo en situaciones de urgencia y emergencia<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n


Trombosis hemorroidal aguda: \u00bfcu\u00e1ndo sospecharla y qu\u00e9 hacer?<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Una de las principales razones por las que los pacientes acuden a urgencias es la trombosis hemorroidal. Esta afecci\u00f3n se caracteriza por la aparici\u00f3n s\u00fabita de dolor moderado a intenso, acompa\u00f1ado de un n\u00f3dulo firme de color azul viol\u00e1ceo en el margen anal. Puede haber edema y, ocasionalmente, sangrado agudo si existe erosi\u00f3n del anodermo y drenaje espont\u00e1neo del trombo.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"<\/a>\r\n
Figura 3: Trombosis hemorroidal aguda (complicada con necrosis del anodermo)

<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

En este escenario, la relaci\u00f3n jer\u00e1rquica entre el tratamiento conservador y la cirug\u00eda a\u00fan no est\u00e1 bien establecida. Si bien la mayor\u00eda de los pacientes no operados experimentan una resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas, la hemorroidectom\u00eda puede resolverlos m\u00e1s r\u00e1pidamente, con menor recurrencia y periodos de remisi\u00f3n m\u00e1s prolongados en pacientes seleccionados, especialmente cuando existe:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Dolor <\/strong>intenso<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Inicio <\/strong>reciente de los s\u00edntomas (hasta 48 horas)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Trombo<\/strong> bien organizado (la mayor parte de la congesti\u00f3n se debe al trombo y no al edema tisular)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Sufrimiento<\/strong> (necrosis<\/strong>) del anodermo<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

En otros pacientes, priorizamos las medidas de soporte, ya que la probabilidad de resoluci\u00f3n de la afecci\u00f3n aguda es bastante favorable.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

El uso de analg\u00e9sicos simples y antiinflamatorios no esteroideos<\/strong> durante un corto periodo es bastante eficaz para el control del dolor. Generalmente evitamos el uso de opioides porque potencian el estre\u00f1imiento y aumentan el esfuerzo durante la defecaci\u00f3n.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La recomendaci\u00f3n de una dieta rica en fibra<\/strong>, a veces asociada con la prescripci\u00f3n de suplementos de fibras<\/strong> (como psyllium, metilcelulosa o incluso formulaciones comerciales), contribuye al tratamiento al generar heces de consistencia maleable (y que requieren menos esfuerzo para su evacuaci\u00f3n). Es fundamental recalcar la importancia de una hidrataci\u00f3n adecuada y considerar el uso de laxantes <\/strong>como medida de rescate<\/strong> en pacientes con estre\u00f1imiento m\u00e1s pronunciado.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Los medicamentos t\u00f3picos<\/strong> se han popularizado y suelen ser adquiridos por los pacientes antes de la evaluaci\u00f3n m\u00e9dica. Su uso ayuda a reducir el dolor y el picor asociados a la trombosis hemorroidal, especialmente las formulaciones que combinan anest\u00e9sicos locales (como la lidoca\u00edna<\/strong>) con corticosteroides (hidrocortisona<\/strong> o fluocortolona<\/strong>) o bismuto<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Sin embargo, su uso debe limitarse a unos pocos d\u00edas (un m\u00e1ximo de siete<\/strong>), ya que la aplicaci\u00f3n prolongada de corticosteroides puede inducir atrofia anod\u00e9rmica (facilitando la aparici\u00f3n de fisuras) y dermatitis de contacto. Aunque en Brasil no existen formulaciones fabricadas industrialmente, el uso t\u00f3pico de relajantes musculares (como nifedipino al 0,5%<\/strong> o diltiazem al 3%<\/strong>) muestra buenos resultados en el control del dolor.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

El uso de flebot\u00f3nicos<\/strong> (como diosmina-hesperidina) puede reducir el picor, pero no parece tener efecto sobre el dolor. Por otro lado, los ba\u00f1os de asiento<\/strong> pueden aliviar el picor y el dolor local (al reducir el espasmo del esf\u00ednter), siendo una medida accesible y de bajo costo para los pacientes.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n


Sangrado hemorroidal: \u00bfdebo preocuparme?<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Generalmente, este es el primer s\u00edntoma que presentan los pacientes con hemorroides internas sintom\u00e1ticas, y suele motivar la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n m\u00e9dica de urgencia cuando se presenta por primera vez. El sangrado es de color rojo brillante, generalmente se limita a las deposiciones y se observa en el fondo del inodoro o durante la higiene \u00edntima. Es com\u00fan que el paciente describa un goteo inmediatamente despu\u00e9s de defecar. Por lo general, este sangrado no causa repercusiones hemodin\u00e1micas, ya que es leve. Sin embargo, los pacientes pueden experimentar sangrado m\u00e1s intenso y requerir hospitalizaci\u00f3n urgente para tratamiento quir\u00fargico. Se debe prestar mayor atenci\u00f3n a:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Pacientes con hipertensi\u00f3n portal o varices rectales<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Pacientes con anticoagulaci\u00f3n completa que presentan sangrado persistente tras la defecaci\u00f3n<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Ante la presencia de sangrado<\/strong>, se debe realizar un tacto rectal<\/strong> y una anoscopia<\/strong> en urgencias. Se debe considerar la colonoscopia<\/strong> en:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Pacientes mayores de 40 a\u00f1os<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Anemia<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Sangrado con una cantidad o caracter\u00edsticas at\u00edpicas para hemorroides<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Alteraci\u00f3n concomitante del h\u00e1bito intestinal sin causa justificada<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Antecedentes personales de p\u00f3lipos colorrectales<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal o c\u00e1ncer colorrectal en familiares de primer grado<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u2022 Incertidumbre diagn\u00f3stica<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

En urgencias, la aplicaci\u00f3n de la Escala de Oakland<\/strong> es \u00fatil para determinar si se requiere hospitalizaci\u00f3n para tratamiento de urgencia o el alta hospitalaria para estudio ambulatorio. Las puntuaciones inferiores a 8 se asocian con una alta probabilidad de alta hospitalaria segura.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La orientaci\u00f3n diet\u00e9tica y conductual (evitar permanecer sentado en el inodoro durante periodos prolongados) suele ser suficiente para la mayor\u00eda de los pacientes, pudiendo los suplementos de fibra y flebot\u00f3nicos<\/strong> estar indicados para mejorar la eficacia del tratamiento. Se debe alentar a los pacientes a que acudan a una consulta proctol\u00f3gica de seguimiento tras la atenci\u00f3n de urgencia.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n


Estrangulaci\u00f3n hemorroidal<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

La estrangulaci\u00f3n es una afecci\u00f3n excepcional en la que las hemorroides internas prolapsan m\u00e1s all\u00e1 de la l\u00ednea pect\u00ednea y se incarceran, interrumpiendo el retorno venoso y provocando isquemia y, potencialmente, necrosis tisular. T\u00edpicamente, los pacientes presentan dolor anal intenso y continuo asociado a un prolapso irreductible del tejido congestionado y, en casos avanzados, signos de necrosis (decoloraci\u00f3n oscura, ulceraci\u00f3n) y fiebre. Puede producirse sangrado.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"<\/a>\r\n
Figura 4: Estrangulaci\u00f3n hemorroidal<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n


En estos casos, la hospitalizaci\u00f3n es pr\u00e1cticamente la norma. Inicialmente, se recomienda la estabilizaci\u00f3n cl\u00ednica con analgesia, hidrataci\u00f3n y profilaxis antibi\u00f3tica en casos de necrosis o signos sist\u00e9micos. En casos sin necrosis, se puede considerar el tratamiento conservador, que incluye reposo, ba\u00f1os de asiento, analg\u00e9sicos y cuidados locales; sin embargo, los casos m\u00e1s graves requieren intervenci\u00f3n quir\u00fargica debido al riesgo de desarrollar sepsis perineal.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n


Referencias<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n
    \r\n
  1. Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ, Feingold DL, Lightner AL, Paquette IM; Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024 May 1;67(5):614-623.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  2. Haas PA, Fox TA Jr, Haas GP. The pathogenesis of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1984 Jul;27(7):442-50.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  3. Jacobs D. Clinical practice. Hemorrhoids. N Engl J Med. 2014 Sep 4;371(10):944-51.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  4. Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;2012(8):CD004322.<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n
  5. Oakland K, Kothiwale S, Forehand T, Jackson E, Bucknall C, Sey MSL, Singh S, Jairath V, Perlin J. External Validation of the Oakland Score to Assess Safe Hospital Discharge Among Adult Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding in the US. JAMA Netw Open. 2020 Jul 1;3(7):e209630.<\/li>\r\n<\/ol>\r\n\r\n\r\n\r\n

    C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/strong><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

    Obregon CA, Gamarra ACQ. Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas. Gastropedia 2026, Vol I. Disponible en: https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

     <\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u00bfQu\u00e9 son las hemorroides? Las hemorroides son estructuras normales compuestas de tejido conectivo vascularizado que contribuyen a la continencia anal en reposo. Sin embargo, una parte considerable de la poblaci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":5758,"featured_media":9296,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"no","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[24,26],"tags":[],"ano":[408],"tipo":[121],"volumen":[57],"class_list":["post-9286","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirugia","category-colorrectal","ano-408","tipo-temas-generales","volumen-volume-i"],"yoast_head":"\nEnfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas - Gastropedia<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u00bfQu\u00e9 son las hemorroides? Las hemorroides son estructuras normales compuestas de tejido conectivo vascularizado que contribuyen a la continencia anal en reposo. Sin embargo, una parte considerable de la poblaci\u00f3n…\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Gastropedia\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-04-10T01:00:31+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1536\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1024\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Carlos de Almeida Obregon y Andrea Catherine Quiroz Gamarra\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Carlos de Almeida Obregon y Andrea Catherine Quiroz Gamarra\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Carlos de Almeida Obregon y Andrea Catherine Quiroz Gamarra\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d\"},\"headline\":\"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas\",\"datePublished\":\"2026-04-10T01:00:31+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/\"},\"wordCount\":1631,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/03\\\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507\",\"articleSection\":[\"Cirug\u00eda\",\"Colorrectal\"],\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/\",\"name\":\"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas - Gastropedia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/03\\\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507\",\"datePublished\":\"2026-04-10T01:00:31+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/03\\\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/03\\\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507\",\"width\":1536,\"height\":1024},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/cirugia\\\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/\",\"name\":\"Gastropedia\",\"description\":\"Actualizaci\u00f3n m\u00e9dica de forma sencilla para profesionales que trabajan con la salud del aparato digestivo.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},[{\"@type\":[\"Person\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d\",\"name\":\"Carlos de Almeida Obregon\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/03\\\/cropped-Carlos.jpeg\",\"inLanguage\":\"es_ES\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/03\\\/cropped-Carlos.jpeg\",\"caption\":\"Carlos de Almeida Obregon\"}},{\"@type\":[\"Person\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d\",\"name\":\"Andrea Catherine Quiroz Gamarra\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2026\\\/03\\\/cropped-Carlos.jpeg\",\"inLanguage\":\"es_ES\",\"url\":\"https:\\\/\\\/gastropedia.pub\\\/es\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/08\\\/Andreia.jpg\",\"caption\":\"Andrea Catherine Quiroz Gamarra\"}}]]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas - Gastropedia","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas","og_description":"\u00bfQu\u00e9 son las hemorroides? Las hemorroides son estructuras normales compuestas de tejido conectivo vascularizado que contribuyen a la continencia anal en reposo. Sin embargo, una parte considerable de la poblaci\u00f3n…","og_url":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/","og_site_name":"Gastropedia","article_published_time":"2026-04-10T01:00:31+00:00","og_image":[{"width":1536,"height":1024,"url":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507","type":"image\/jpeg"}],"author":"Carlos de Almeida Obregon y Andrea Catherine Quiroz Gamarra","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Escrito por":"Carlos de Almeida Obregon y Andrea Catherine Quiroz Gamarra","Tiempo de lectura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/"},"author":{"name":"Carlos de Almeida Obregon y Andrea Catherine Quiroz Gamarra","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/#\/schema\/person\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d"},"headline":"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas","datePublished":"2026-04-10T01:00:31+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/"},"wordCount":1631,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507","articleSection":["Cirug\u00eda","Colorrectal"],"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/","name":"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas - Gastropedia","isPartOf":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507","datePublished":"2026-04-10T01:00:31+00:00","author":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/#\/schema\/person\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#primaryimage","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507","contentUrl":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/CAPA-HEMORROIDAS.jpeg?v=1774473507","width":1536,"height":1024},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/enfermedad-hemorroidal-manejo-clinico-en-situaciones-de-emergencia-e-indicaciones-quirurgicas\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedad hemorroidal: manejo cl\u00ednico en situaciones de emergencia e indicaciones quir\u00fargicas"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/#website","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/","name":"Gastropedia","description":"Actualizaci\u00f3n m\u00e9dica de forma sencilla para profesionales que trabajan con la salud del aparato digestivo.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},[{"@type":["Person"],"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/#\/schema\/person\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d","name":"Carlos de Almeida Obregon","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/cropped-Carlos.jpeg","inLanguage":"es_ES","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/cropped-Carlos.jpeg","caption":"Carlos de Almeida Obregon"}},{"@type":["Person"],"@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/#\/schema\/person\/4525bfeb0285906567d57f11000ee42d","name":"Andrea Catherine Quiroz Gamarra","image":{"@type":"ImageObject","@id":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/cropped-Carlos.jpeg","inLanguage":"es_ES","url":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Andreia.jpg","caption":"Andrea Catherine Quiroz Gamarra"}}]]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9286","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5758"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9286"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9286\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9311,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9286\/revisions\/9311"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9296"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9286"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9286"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9286"},{"taxonomy":"ano","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/ano?post=9286"},{"taxonomy":"tipo","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tipo?post=9286"},{"taxonomy":"volumen","embeddable":true,"href":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/wp-json\/wp\/v2\/volumen?post=9286"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}