{"id":9234,"date":"2025-12-19T06:30:00","date_gmt":"2025-12-19T05:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/?p=9234"},"modified":"2025-12-19T21:58:57","modified_gmt":"2025-12-19T20:58:57","slug":"agonistas-de-receptores-de-glp-1-ar-glp-1-y-su-asociacion-con-el-cancer-de-pancreas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroenterologia\/agonistas-de-receptores-de-glp-1-ar-glp-1-y-su-asociacion-con-el-cancer-de-pancreas\/","title":{"rendered":"Agonistas de Receptores de GLP-1 (AR-GLP-1) y su asociaci\u00f3n con el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas"},"content":{"rendered":"\n

Adem\u00e1s de la relaci\u00f3n con los nuevos tratamientos propuestos para la diabetes mellitus y la obesidad (agonistas de receptores de GLP-1 y agonistas duplos de GLP-1 + GIP), observamos que el riesgo de pancreatitis aguda parece estar aumentado en algunas poblaciones, mientras que la mayor parte de los pacientes o el riesgo no aumentan. Por eso, otra duda que surge es sobre el riesgo de neoplasia pancre\u00e1tica con el uso de estos medicamentos.<\/p>\n\n\n\n

Un dato importante a resaltarse es que la diabetes mellitus (DM) y la obesidad (ambas enfermedades tratadas por los agonistas de receptores de GLP-1\/GIP) son factores de riesgo de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. Pacientes con DM tienen riesgo aumentado de neoplasia pancre\u00e1tica en 1,5-2,4 veces. Los pacientes con sobrepeso y obesidad tienen un riesgo relativo (RR) de 1,19 a 1,62 de desarrollar esta patolog\u00eda. Por lo tanto, ambas enfermedades se consideran factores de riesgo para la neoplasia pancre\u00e1tica, m\u00e1s espec\u00edficamente para el adenocarcinoma ductal de p\u00e1ncreas.<\/p>\n\n\n\n


Que dicen los estudios<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En modelos animales, se ha especulado que la estimulaci\u00f3n cr\u00f3nica del receptor GLP-1 podr\u00eda aumentar el riesgo de pancreatitis y, en consecuencia, de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. Con base en esto y en informes de eventos adversos, algunas agencias reguladoras (como la FDA, por ejemplo) han contraindicado el uso de estos medicamentos en personas con antecedentes familiares de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas y neoplasia endocrina m\u00faltiple. Estas advertencias siguen vigentes a d\u00eda de hoy, incluso con la aparici\u00f3n de nueva evidencia.<\/p>\n\n\n\n

Estos resultados no se confirmaron en ensayos cl\u00ednicos aleatorizados ni en cohortes retrospectivas. En estos estudios, la incidencia de neoplasia pancre\u00e1tica fue la misma en los grupos que utilizaron AR-GLP-1 u otros tratamientos para la diabetes, como metformina, sulfonilureas e insulina. De manera similar, otro estudio de cohorte retrospectivo demostr\u00f3 que el uso de AR-GLP-1 en pacientes diab\u00e9ticos mostr\u00f3 una reducci\u00f3n en 10 de 13 neoplasias asociadas a la obesidad (colorrectal, p\u00e1ncreas, ves\u00edcula biliar, ovario, meningioma, hepatocelular, mieloma m\u00faltiple, es\u00f3fago, endometrio y ri\u00f1\u00f3n). Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una reducci\u00f3n en la neoplasia g\u00e1strica, pero no fue estad\u00edsticamente significativa.<\/p>\n\n\n\n

Pocos estudios han analizado el riesgo de neoplasia con tirzepatida (agonista dual de GLP-1 y GIP). Al ser un medicamento de uso m\u00e1s reciente, los estudios analizaron un per\u00edodo corto (m\u00e1ximo 18 meses), y durante este per\u00edodo no se observ\u00f3 un aumento en la incidencia de neoplasias en el grupo que utiliz\u00f3 el f\u00e1rmaco, en comparaci\u00f3n con el placebo.<\/p>\n\n\n\n


\u00bfPero qu\u00e9 pasa con los tumores neuroendocrinos?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La pregunta m\u00e1s importante sobre la neoplasia neuroendocrina pancre\u00e1tica en seguimiento cl\u00ednico (no quir\u00fargico) persiste. El impacto de los agonistas del receptor de GLP-1 en los tumores neuroendocrinos a\u00fan es poco conocido. En un estudio experimental, los tumores que expresaban el receptor de GLP-1 (en el estudio, el 50% lo expres\u00f3) crecieron con el uso de semaglutida (un agonista del receptor de GLP-1). Sin embargo, no se han establecido conclusiones sobre los resultados cl\u00ednico-quir\u00fargicos.<\/p>\n\n\n\n


Conclusiones<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Los agonistas del receptor GLP-1\/GIP no parecen aumentar el riesgo de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas y pueden prescribirse con seguridad. Se debe tener en cuenta una advertencia para los pacientes con tumores neuroendocrinos en seguimiento, debido al n\u00famero limitado de estudios que abordan este tema.<\/p>\n\n\n\n

Referencias<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
    \n
  1. Klein, A.P. Pancreatic cancer epidemiology: understanding the role of lifestyle and inherited risk factors. Nat Rev Gastroenterol Hepatol<\/em> 18, 493\u2013502 (2021). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41575-021-00457-x<\/u><\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. Kim M, Kim SC, Kim J, Kim BH. Use of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists Does Not Increase the Risk of Cancer in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab J 2025;49:49-59. https:\/\/doi.org\/10.4093\/dmj.2024.0105<\/u><\/a><\/li>\n\n\n\n
  3. Dankner R, Murad H, Agay N, Olmer L, Freedman LS. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Pancreatic Cancer Risk in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2350408. doi: 10.1001\/jamanetworkopen.2023.50408.<\/li>\n\n\n\n
  4. Kamrul-Hasan ABM, Alam MS, Dutta D, Sasikanth T, Aalpona FTZ, Nagendra L. Tirzepatide and Cancer Risk in Individuals with and without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Endocrinol Metab (Seoul). 2025 Feb;40(1):112-124. doi: 10.3803\/EnM.2024.2164.<\/li>\n\n\n\n
  5. Shilyansky JS, Chan CJ, Xiao S, Gribovskaja-Rupp I, Quelle DE, Howe JR, Dillon JS, Ear PH. GLP-1R agonist promotes proliferation of neuroendocrine neoplasm cells expressing GLP-1 receptors. Surgery. 2025 Mar;179:108943. doi: 10.1016\/j.surg.2024.09.052.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Marzinotto M, Gamarra ACQ. Agonistas de Receptores de GLP-1 (AR-GLP-1) y su asociaci\u00f3n con el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. Gastropedia 2025, Vol II. Disponible en: https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroenterologia\/agonistas-de-receptores-de-glp-1-ar-glp-1-y-su-asociacion-con-el-cancer-de-pancreas\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

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