{"id":8081,"date":"2023-03-23T06:05:19","date_gmt":"2023-03-23T05:05:19","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/?p=8081"},"modified":"2023-12-29T20:09:25","modified_gmt":"2023-12-29T19:09:25","slug":"obesidad-concepto-consecuencias-y-clasificacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/cirugia\/obesidad-concepto-consecuencias-y-clasificacion\/","title":{"rendered":"Obesidad: concepto, consecuencias y clasificaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p>La obesidad es un problema de salud p\u00fablica con incidencia creciente. En este art\u00edculo vamos a discutir su concepto, etiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n y consecuencias.<\/p>\n<ol class=\"has-very-light-gray-to-cyan-bluish-gray-gradient-background has-background\">\n<li><strong>Concepto y epidemiolog\u00eda<\/strong><\/li>\n<li><strong>Consecuencias de la obesidad<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>S\u00edndrome metab\u00f3lica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Clasificaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li><strong>Etiolog\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"h-1-conceito-e-epidemiologia\" class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Concepto y epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>La obesidad puede ser definida por la acumulaci\u00f3n de tejido graso localizado o generalizado, provocado por desequilibrio nutricional, asociado o no a trastorno gen\u00e9tico o endocrino-metab\u00f3lico.<\/p>\n<p>La obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica cuya prevalencia est\u00e1 aumentando en adultos, ni\u00f1os y adolescentes y actualmente es considerada una epidemia global. Antes considerado un problema de pa\u00edses desarrollados, la obesidad ahora se convierte en un problema de salud importante tambi\u00e9n en pa\u00edses en desarrollo.<\/p>\n<p><strong>La obesidad en adultos est\u00e1 relacionada con la reducci\u00f3n de la expectativa de vida<\/strong><\/p>\n<p>El sedentarismo asociado a las dietas con alto contenido cal\u00f3rico incluyendo no solo carbohidratos, sino tambi\u00e9n grasas saturadas, az\u00facar y sal, ha contribuido al aumento de la obesidad, principalmente despu\u00e9s de la d\u00e9cada de 80.<\/p>\n<ul>\n<li>Seg\u00fan la OMS, en 2015 hab\u00eda 600 millones de adultos con obesidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>En los EE.UU., son obesos m\u00f3rbidos (clase III), 9.2 % de la poblaci\u00f3n (IMC &gt; 40 kg\/m2).<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>En Brasil la obesidad afectaba al 12,2% de la poblaci\u00f3n adulta en 2002-2003 y subi\u00f3 al 26,8% en 2020, seg\u00fan el IBGE<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>El 29,5% de las mujeres tienen obesidad \u2014 pr\u00e1cticamente una de cada tres \u2014 frente al 21,8% de los hombres.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>El sobrepeso, por su parte, se encontr\u00f3 en el 62,6% de las mujeres y en el 57,5% de los hombres.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h2 id=\"h-2-consequencias-da-obesidade\" class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Consecuencias de la obesidad<\/strong><\/h2>\n<p>La obesidad grave (tipo III) est\u00e1 asociada a un aumento significativo de morbilidad y mortalidad. Por otro lado, la p\u00e9rdida de peso est\u00e1 asociada a la reducci\u00f3n de la morbilidad asociada a la obesidad.<\/p>\n<p>Son estados patol\u00f3gicos agravados por la presencia de la obesidad y que se mejoran con su control, entre los m\u00e1s frecuentes:<\/p>\n<ul>\n<li>HAS<\/li>\n<li>DM II<\/li>\n<li>Insuficiencia vascular perif\u00e9rica<\/li>\n<li>Colelitiasis<\/li>\n<li>Artropat\u00edas<\/li>\n<li>Insuficiencia coronaria<\/li>\n<li>Dislipidemias<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/gastropedia.com.br\/gastroenterologia\/figado\/mafld-versus-nafld-implicacoes-da-mudanca-de-nomenclatura\/\">Esteatosis hep\u00e1tica<\/a><\/li>\n<li>Apnea del sue\u00f1o<\/li>\n<li>Incontinencia urinaria<\/li>\n<li>DRGE<\/li>\n<li>Condiciones de limitaci\u00f3n f\u00edsica y otras.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La mortalidad de los obesos graves es 250% mayor que la de los no graves.<\/p>\n<p>La mortalidad por c\u00e1ncer, principalmente de endometrio, tambi\u00e9n est\u00e1 aumentada para los obesos.<\/p>\n<p class=\"has-background\" style=\"background-color: #abb7c270;\"><strong><em>S\u00edndrome metab\u00f3lica<\/em><\/strong><\/p>\n<p class=\"has-background\" style=\"background-color: #abb7c270;\">La S\u00edndrome Metab\u00f3lica corresponde a un conjunto de enfermedades cuya base es la resistencia a la insulina. Cuando est\u00e1 presente, la S\u00edndrome Metab\u00f3lica est\u00e1 relacionada con una mortalidad general dos veces mayor que en la poblaci\u00f3n normal y una mortalidad cardiovascular tres veces mayor.<\/p>\n<p><strong>Seg\u00fan el <\/strong><strong>Consenso Brasile\u00f1o, la S\u00edndrome Metab\u00f3lica ocurre cuando est\u00e1n presentes tres de los cinco criterios a continuaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Obesidad central \u2013 circunferencia de la cintura superior a 88 cm en la mujer y 102 cm en el hombre;<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n Arterial \u2013 presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica ? 130 y\/o presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica ? 85 mmHg;<\/li>\n<li>Glucemia alterada (glucemia ? 110 mg\/dl) o diagn\u00f3stico de Diabetes;<\/li>\n<li>Triglic\u00e9ridos ? 150 mg\/dl;<\/li>\n<li>HDL colesterol ? 40 mg\/dl en hombres y ? 50 mg\/dl en mujeres<\/li>\n<\/ul>\n<p>* <em>Si IMC &gt;30, la circunf. abdominal no necesita ser determinada pues la obesidad central est\u00e1 presumida.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"h-3-classificacao\" class=\"wp-block-heading\"><strong>3. Clasificaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p>El principal \u00edndice para medir y clasificar el grado de la obesidad es el IMC, debido a su facilidad de aplicaci\u00f3n y correlaci\u00f3n con riesgos de morbilidad y mortalidad.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<div class=\"pcrstb-wrap\"><table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Clasificaci\u00f3n<\/th>\n<th>IMC (kg\/m<sup>2<\/sup>)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Por debajo del Peso<\/td>\n<td>&lt; 18,5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Peso Normal<\/td>\n<td>18,5 a 24,9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sobrepeso<\/td>\n<td>25 a 29,9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Obesidad grado I o leve<\/td>\n<td>30 \u2013 34,9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Obesidad grado II o moderada<\/td>\n<td>35 \u2013 39,9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Obesidad grado III o grave<\/td>\n<td>? 40<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Superobeso<\/td>\n<td>? 50<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table><\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Clasificaci\u00f3n de acuerdo con el \u00edndice de masa corporal (IMC). El IMC se calcula dividiendo el peso en kg por la altura (en metros) al cuadrado<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Otra medida \u00fatil, especialmente en asi\u00e1ticos y pacientes con IMC entre 25-35 es la medida de la circunferencia abdominal, ya que la obesidad central (asociada a mayores riesgos cardiometab\u00f3licos) puede no ser capturada en estos pacientes.<\/p>\n<ul>\n<li>CA &gt; 102 cm sexo masculino<\/li>\n<li>CA &gt; 88 cm sexo femenino<\/li>\n<\/ul>\n<p>Obs: en la poblaci\u00f3n asi\u00e1tica se admite &gt; 90 (masc) y &gt;80 (fem)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"h-4-etiologia\" class=\"wp-block-heading\"><strong>4. Etiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>Existen m\u00faltiples factores que pueden contribuir al desarrollo de la obesidad<\/p>\n<ul>\n<li>Gen\u00e9tica: un ni\u00f1o con un padre obeso tiene un riesgo 3-4 veces mayor de desarrollar obesidad. Dos padres obesos, el riesgo es 10 veces mayor<\/li>\n<li>Edad: tendencia al aumento de peso<\/li>\n<li>H\u00e1bitos y estilo de vida: consumo de alimentos cal\u00f3ricos, grasos, sal, az\u00facar, sedentarismo<\/li>\n<li>Medicamentos: algunos antidepresivos, antipsic\u00f3ticos, anticonvulsivos, hipoglucemiantes (insulina y sulfonilureas), hormonas anticonceptivas<\/li>\n<li>Comorbilidades: hipotiroidismo, sd cushing<\/li>\n<li>Microbiota intestinal: crecientes evidencias del papel de la microbiota<\/li>\n<\/ul>\n<details class=\"wp-block-details has-text-color is-layout-flow wp-block-details-is-layout-flow\" style=\"color: #024267;\">\n<summary>Saber m\u00e1s<\/summary>\n<p><a href=\"http:\/\/gastropedia.com.br\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/\">http:\/\/gastropedia.com.br\/cirurgia\/obesidade\/reganho-de-peso-e-perda-de-peso-insuficiente-apos-cirurgia-bariatrica\/<\/a><\/p>\n<\/details>\n<h2 id=\"h-como-citar-esse-artigo\" class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/h2>\n<p class=\"has-background\" style=\"background-color: #abb7c273;\">Martins BC. Obesidad: concepto, consecuencias y clasificaci\u00f3n. Gastropedia, vol I, 2023. Disponible en: <a href=\"https:\/\/gastropedia.com.br\/cirurgia\/obesidade\/obesidade-conceito-consequencia-classificacao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">gastropedia.com.br\/cirurgia\/obesidade\/obesidade-conceito-consequencia-classificacao<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La obesidad es un problema de salud p\u00fablica con incidencia creciente. En este art\u00edculo vamos a discutir su concepto, etiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n y consecuencias. 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