{"id":8026,"date":"2024-10-19T06:30:04","date_gmt":"2024-10-19T04:30:04","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/?p=8026"},"modified":"2025-05-10T00:37:04","modified_gmt":"2025-05-09T22:37:04","slug":"elevacion-del-marcador-ca-19-9","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroenterologia\/elevacion-del-marcador-ca-19-9\/","title":{"rendered":"Elevaci\u00f3n del marcador CA 19-9"},"content":{"rendered":"\t\t
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El CA 19-9 es conocido por ser un marcador tumoral de neoplasias bilio-pancre\u00e1ticas y, entre los marcadores, presenta una precisi\u00f3n aceptable. En estudios previos, la sensibilidad para estas neoplasias vari\u00f3 entre 79-95% y la especificidad entre 82-91%. Sin embargo, se considera como herramienta diagn\u00f3stica solo en pacientes que presentan cuadro cl\u00ednico de dolor abdominal, p\u00e9rdida de peso o ictericia.<\/strong> En personas asintom\u00e1ticas, el valor predictivo positivo de la solicitud del marcador como screening para neoplasia bilio-pancre\u00e1ticas es solo del 0,9%, mostrando que no es una prueba v\u00e1lida para el screening poblacional.<\/p>\n

Es importante resaltar que esta glicoprote\u00edna es producida por las c\u00e9lulas ductales del p\u00e1ncreas y v\u00edas biliares, y c\u00e9lulas epiteliales del est\u00f3mago, colon, endometrio y gl\u00e1ndulas salivares. Por este motivo, el aumento en los niveles s\u00e9ricos debe ser observado con cautela, ya que no necesariamente significa malignidad.<\/p>\n

Adem\u00e1s, alrededor del 6% de la poblaci\u00f3n cauc\u00e1sica (y alrededor del 22% entre no cauc\u00e1sicos) no es capaz de producir el CA 19-9, y esto est\u00e1 relacionado con variaciones en el tipo sangu\u00edneo del Sistema Lewis (las personas con genotipo negativo para los ant\u00edgenos de Lewis no producen esta glicoprote\u00edna).<\/p>\n

\nSi quieres leer sobre el aumento de amilasa y lipasa en la sangre haz clic en este enlace:<\/summary>\n

Aumento de enzimas pancre\u00e1ticas en la sangre \u2013 \u00bfc\u00f3mo investigar o conducir?<\/a><\/p>\n<\/details>\n

 <\/h6>\n

\u00bfCu\u00e1les son las causas del aumento del CA 19-9?<\/strong><\/h2>\n

Adem\u00e1s de la neoplasia pancre\u00e1tica y la neoplasia de las v\u00edas biliares, existen otras enfermedades neopl\u00e1sicas que pueden cursar con un aumento del CA 19-9, como se lista en la Tabla 1.<\/p>\n

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\"\"<\/figcaption>
Tabla 1 \u2013 Neoplasias extra-pancre\u00e1ticas que pueden elevar ca19-9<\/figcaption>\n<\/figure>\n<\/div>\n

Adem\u00e1s de las enfermedades neopl\u00e1sicas, existen condiciones benignas que evolucionan con un aumento del marcador, y se enumeran en la Tabla 2. Destaco, entre ellas, cualquier proceso inflamatorio o infeccioso del p\u00e1ncreas y las v\u00edas biliares.<\/p>\n

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\"\"
Tabla 2 \u2013 Enfermedades no neopl\u00e1sicas que pueden cursar con aumento de ca19-9<\/figcaption>\n<\/figure>\n<\/div>\n

Tambi\u00e9n debemos aconsejar al paciente que va a recoger el examen que suspenda el uso de biotina (normalmente presente en suplementos para fortalecer el cabello y las u\u00f1as) algunos d\u00edas antes de la recogida, ya que el uso de la vitamina puede elevar los niveles del marcador.<\/p>\n

\u00bfA qui\u00e9n solicitar el marcador CA 19-9?<\/strong><\/h2>\n

En general, el marcador debe ser solicitado:<\/p>\n

    \n
  • En casos sospechosos de neoplasia bilio-pancre\u00e1tica (paciente con cuadro cl\u00ednico sugerente, como dolor abdominal, ictericia y p\u00e9rdida de peso inexplicada) \u2013 siempre asociados al examen de imagen indicado para el diagn\u00f3stico;<\/li>\n
  • En el momento del diagn\u00f3stico de la neoplasia pancre\u00e1tica \u2013 el valor inicial del CA 19-9 se correlaciona con el pron\u00f3stico de la neoplasia y con las estrategias de tratamiento para cada caso;<\/li>\n
  • En el seguimiento de las neoplasias biliopancre\u00e1ticas, sometidas a alg\u00fan tipo de tratamiento (neoadyuvante, quir\u00fargico o adyuvante)<\/li>\n
  • En el seguimiento de las neoplasias qu\u00edsticas mucinosas (cistoadenoma mucinoso e IPMN) \u2013 algunos estudios han reportado el aumento del CA 19-9 s\u00e9rico con riesgo de progresi\u00f3n de los quistes mucinosos.<\/li>\n<\/ul>\n

    Fuera de estos contextos, la solicitud del marcador puede generar m\u00e1s dudas que aclaraciones.<\/p>\n

    Referencias<\/strong><\/h2>\n
      \n
    1. Meira-J\u00fanior, JD et al. ELEVATED CA 19-9 IN AN ASYMPTOMATIC PATIENT: WHAT DOES IT MEAN? ABCD Arq Bras Cir Dig 2022;35:e1687 https:\/\/doi.org\/10.1590\/0102-672020220002e1687<\/li>\n
    2. Pavai, S et al. The Clinical Significance of Elevated Levels of Serum CA 19\u00b79. Med J Malaysia Vol 58 No 5 December 2003<\/li>\n
    3. Kim, S et al. Carbohydrate antigen 19-9 elevation without evidence of malignant or pancreatobiliary diseases. Scientific Reports, 2020, 10:8820  https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-020-65720-8<\/li>\n
    4. Scar\u00e0, S et al. CA 19-9: Biochemical and Clinical Aspects. Advances in Cancer Biomarkers, Advances in Experimental Medicine and Biology 867, DOI 10.1007\/978-94-017-7215-0_15.<\/li>\n<\/ol>\n

      C\u00f3mo citar este art\u00edculo<\/h2>\n

      Marzinotto M; Gamarra ACQ. Elevaci\u00f3n del marcador CA 19-9, Gastropedia 2024, vol 2. Disponible en: https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroenterologia\/elevacion-del-marcador-ca-19-9\/<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El CA 19-9 es conocido por ser un marcador tumoral de neoplasias bilio-pancre\u00e1ticas y, entre los marcadores, presenta una precisi\u00f3n aceptable. 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