{"id":8173,"date":"2020-05-07T17:33:00","date_gmt":"2020-05-07T15:33:00","guid":{"rendered":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroblog\/?p=8173"},"modified":"2024-06-03T18:32:20","modified_gmt":"2024-06-03T16:32:20","slug":"ligadura-elastica-de-varices-esofagicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gastropedia.pub\/es\/gastroblog\/procedimientos-endoscopicos\/ligadura-elastica-de-varices-esofagicas\/","title":{"rendered":"Ligadura El\u00e1stica de V\u00e1rices Esof\u00e1gicas"},"content":{"rendered":"<p>La ligadura el\u00e1stica es considerada el mejor procedimiento para el tratamiento de las v\u00e1rices de es\u00f3fago. Estas surgen en pacientes que poseen presi\u00f3n aumentada de la vena porta (hipertensi\u00f3n portal) que posee varias causas siendo la principal de ellas la cirrosis hep\u00e1tica.<\/p>\n<p>El procedimiento se realiza para la prevenci\u00f3n de la ruptura de estos vasos evitando as\u00ed cuadros de hemorragia digestiva. Tambi\u00e9n se utiliza para cesar un sangrado ya causado por una ruptura de v\u00e1riz.<\/p>\n<p>Todo paciente con v\u00e1rices de es\u00f3fago debe hacer seguimiento peri\u00f3dico con su m\u00e9dico que adem\u00e1s de prescribir medicamentos, puede solicitar la ligadura el\u00e1stica de las v\u00e1rices cuando lo considere necesario.<\/p>\n<p>Durante el procedimiento el paciente es sedado como en toda endoscopia digestiva. Entonces en la punta del aparato se acopla el dispositivo de ligadura el\u00e1stica, quedando la manopla de disparo de los el\u00e1sticos en la otra extremidad del endoscopio, en el lugar donde el endoscopista realiza las maniobras con el aparato.<\/p>\n<p>Tras la introducci\u00f3n del aparato el endoscopista identifica las venas dilatadas (v\u00e1rices) y aspira el punto a ser ligado para dentro del dispositivo. Tras esto, gira el dispositivo de ligadura soltando el anillo de goma, que estrangula la porci\u00f3n de la v\u00e1riz que fue aspirada.<\/p>\n<p>Este estrangulamiento hace que la v\u00e1riz disminuya de tama\u00f1o hasta \u00absecar\u00bb. Este proceso dura cerca de 2 semanas. Las sesiones se repiten generalmente cada 15 d\u00edas hasta la desaparici\u00f3n de las v\u00e1rices. Generalmente son necesarias de 3 a 6 sesiones para el tratamiento completo.<\/p>\n<p>Tras el procedimiento el paciente puede sentir en el primer d\u00eda cierto malestar para tragar, que es normal y pasa en cerca de 3 d\u00edas. Por esto, en este per\u00edodo el paciente debe hacer dieta l\u00edquida y despu\u00e9s pastosa. Tambi\u00e9n debe evitar alimentos y l\u00edquidos calientes que pueden hacer soltar los anillos de goma antes de tiempo y predisponer a sangrado.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Orientaciones para el examen:<\/h2>\n<ul>\n<li>La presencia de un acompa\u00f1ante mayor de edad desde el momento de la llegada hasta la finalizaci\u00f3n del procedimiento es una condici\u00f3n indispensable para la ejecuci\u00f3n de la ligadura de v\u00e1rices. En el caso de pacientes menores de 18 a\u00f1os, el acompa\u00f1ante obligatoriamente necesita ser un responsable legal.<\/li>\n<li>Para someterse a la ligadura de v\u00e1rices, el paciente debe tener resultados recientes de hemograma, tiempo de protrombina (TAP) y conteo de plaquetas. Adem\u00e1s, es necesario presentar ex\u00e1menes de endoscopia anteriores.<\/li>\n<li>Medicaciones con AAS (aspirina) y anticoagulantes, tales como warfarina (Marevan\u00ae, Coumadin\u00ae), clopidogrel (Plavix\u00ae) y ticlopidina (Ticlid\u00ae), deben ser suspendidas diez d\u00edas antes del procedimiento, siempre bajo supervisi\u00f3n del m\u00e9dico que recet\u00f3 los mismos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">En la v\u00edspera del procedimiento<\/h2>\n<p>El paciente debe hacer una cena ligera, evitando comida grasosa<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">En el d\u00eda del procedimiento<\/h2>\n<p>Ayunar durante ocho horas, incluso de l\u00edquidos.<\/p>\n<p>Atenci\u00f3n: no es posible realizar otros ex\u00e1menes invasivos de la regi\u00f3n abdominal en el mismo d\u00eda (ejemplo: colonoscopia).<\/p>\n<p>El procedimiento dura, en promedio, 40 minutos, incluyendo el tiempo de preparaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Al t\u00e9rmino del procedimiento, el paciente necesita de un reposo de cerca de una hora.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuidados post procedimiento:<\/h2>\n<p>Debido al uso de anestesia, no es posible conducir autom\u00f3viles ni otros veh\u00edculos durante todo el d\u00eda despu\u00e9s de la ligadura de v\u00e1rices esof\u00e1gicas. Por el mismo motivo, durante un per\u00edodo de aproximadamente ocho horas despu\u00e9s del procedimiento, el individuo no puede realizar tareas que requieran atenci\u00f3n, tales como manejar con m\u00e1quinas y objetos cortantes.<\/p>\n<p>La medicaci\u00f3n usada en la anestesia puede ocasionar un per\u00edodo corto de amnesia.<\/p>\n<p>El paciente debe descansar el resto del d\u00eda, aliment\u00e1ndose conforme recomendaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p>En los 3 d\u00edas despu\u00e9s del procedimiento el paciente debe hacer dieta ingiriendo solo l\u00edquidos y pastosos. Tambi\u00e9n debe evitar alimento y l\u00edquidos calientes.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n no debe realizar actividad f\u00edsica o cargar peso por un m\u00ednimo de 3 d\u00edas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La ligadura el\u00e1stica es considerada el mejor procedimiento para el tratamiento de las v\u00e1rices de es\u00f3fago. 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