¿Qué son las várices gástricas?
Algunos pacientes con hipertensión portal pueden desarrollar venas dilatadas (várices) en el estómago. Estas se encuentran generalmente cerca de la transición del estómago con el esófago o en la parte inicial del estómago llamada «fondo gástrico».
Las várices gástricas son generalmente vasos calibrosos que al romperse causan sangrado digestivo de gran volumen. Por esto la necesidad de tratamiento de estas.
Por ser voluminosas, las sustancias que se utilizan para la esclerosis de las várices del esófago, no son suficientes para «secar» las várices del estómago. Por esto, en estos casos necesitamos utilizar un «pegamento biológico» que cuando se inyecta se adhiere al tejido del vaso dilatado haciendo que este sea obstruido.
Este pegamento puede ser utilizado durante un episodio de sangrado agudo de estas várices. En algunos casos también puede ser utilizado para prevenir que esto ocurra.
Tras algunas semanas de la inyección del pegamento, el organismo expulsa este hacia afuera y este proceso lleva a la cicatrización que «seca» la vena dilatada de esa región.
Orientaciones para el examen:
Este procedimiento tiene la finalidad de tratar las várices gástricas por vía endoscópica.
La presencia de un acompañante adulto desde el momento de la llegada del cliente hasta la finalización del procedimiento es una condición indispensable para la ejecución del examen.
Para someterse al procedimiento, el paciente debe tener resultados recientes de hemograma, tiempo de protrombina y conteo de plaquetas. Además, es necesario presentar endoscopias anteriores.
Medicaciones con AAS (aspirina) y anticoagulantes tales como warfarina (Marevan®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®) y ticlopidina (Ticlid®), deben ser suspendidas de siete a diez días antes del procedimiento, evidentemente bajo supervisión del médico asistente.
En la víspera del procedimiento
El paciente debe hacer una cena ligera, evitando comida grasosa.
El día del procedimiento
Ayunar durante ocho horas, incluso de líquidos.
Atención: no es posible realizar otros exámenes invasivos de la región abdominal en el mismo día, como por ejemplo la colonoscopia.
El procedimiento dura, en promedio, 40 minutos, incluyendo el tiempo de preparación.
Al finalizar la intervención, el paciente necesita de un reposo de aproximadamente una hora.
Cuidados post procedimiento
Debido al uso de sedantes, no es posible conducir automóviles ni otros vehículos durante todo el día después del examen. Por el mismo motivo, durante un período de aproximadamente ocho horas después del procedimiento, el individuo no puede realizar tareas que requieran atención, tales como manejar máquinas y objetos cortantes.
La medicación usada en la anestesia puede ocasionar un período corto de amnesia.
El paciente debe descansar el resto del día, alimentándose conforme a la recomendación médica.
En los 3 días después del procedimiento el paciente debe hacer dieta solo de líquidos y pastosos. Debe evitar alimentos y líquidos calientes.
También no debe realizar actividad física o cargar peso por un mínimo de 3 días
Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville