Endoscopia Digestiva Alta

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1. ¿Qué es la Endoscopia Digestiva Alta?
2. ¿Cuándo es necesaria?
3. ¿Qué cuidados debo tener para realizar el examen?
4. ¿Cuál es la preparación para el examen de Endoscopia Digestiva Alta?
5. ¿Qué es la Endoscopia Digestiva Alta?
6. Endoscopia Digestiva Alta: ¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?
7. ¿Qué debo hacer después del procedimiento de Endoscopia Digestiva Alta?

¿Qué es?

Es un examen indicado para la evaluación diagnóstica y tratamiento de las enfermedades de la parte superior del tubo digestivo, incluyendo el esófago, el estómago y la porción inicial del duodeno.

Se realiza introduciendo por la boca un aparato flexible con iluminación central que permite la visualización de todo el trayecto examinado.

El examen se realiza bajo sedación, utilizando medicación administrada por una vena para permitir que usted se relaje y se duerma, sin sentir dolor o incomodidad.

¿Cuándo es necesaria?

Una endoscopia puede realizarse si usted tiene problemas como:

Acidez

Problemas para tragar

Dolor abdominal

Dolor en el pecho tipo quemazón

Anemia

Diarrea

Hemorragia gastrointestinal

Vómito

Este procedimiento ayuda a su médico a hacer un diagnóstico más preciso

¿Qué cuidados debo tener para realizar el examen?

Traer acompañante mayor de edad. Planee para su cuidado, encontrar a alguien que le dé un aventón a casa después del procedimiento. Está prohibido conducir después del examen.

Traer documentación solicitada en el momento de la programación del examen. Por ejemplo: documento de identidad (DNI); tarjeta y autorización del seguro; pedido del médico (solicitud del examen)

Algunos medicamentos (como aspirina y anticoagulantes) pueden aumentar el riesgo de sangrado durante o después del procedimiento. Pregunte a su médico si necesita evitar tomar cualquier medicamento antes del procedimiento.

Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Haga todas las preguntas que tenga antes del procedimiento. Debe entender lo que el médico va a hacer y cuánto tiempo tardará en recuperarse.

¿Cuál es la preparación para el examen?

Para la realización del examen es necesario que su estómago esté vacío porque si aún tiene residuos de alimentos, estos pueden volver y entrar en el pulmón, una condición muy seria. Por esto, usted deberá permanecer en ayuno completo por 8 horas.

El uso de la mayoría de los medicamentos de uso continuo puede ser pospuesto para después del examen. Sin embargo, si hay necesidad de usar alguna medicación prescrita antes del examen (por ejemplo, antihipertensivos), debe tomarla con pequeños sorbos de agua. No haga uso de leche o de antiácidos.

Si usted es diabético, programe el examen para la hora más temprana posible y deje para hacer uso de insulina o de los hipoglucemiantes orales después del examen y cerca de la primera comida del día.

Evite asistir con uñas pintadas, porque el esmalte perjudica la lectura de la oxigenación sanguínea hecha por el oxímetro digital.

El médico estará disponible para explicar el procedimiento y responder a sus preguntas.

Por favor, informe si ya realizó otro examen de endoscopia, si tuvo alergias o reacciones a cualquier medicación.

Necesitará quitar sus gafas y prótesis dentales.

Antes del examen, es necesario el llenado de la ficha de admisión y del término de consentimiento informado.

¿Qué sucederá durante el examen?

Usted no sentirá dolor, a veces solo un leve malestar en la garganta durante el paso del aparato y en el estómago durante la insuflación del órgano con aire.

La medicación sedativa puede aún causar sensación de ardor en el lugar de la infusión y en el trayecto de la vena puncionada (flebitis).

Si es necesario, pequeñas muestras de tejido (biopsias) pueden ser recogidas durante el examen para análisis microscópico detallado. No se preocupe, no duele.

En presencia de lesiones elevadas (pólipos), el médico podrá realizar, dependiendo del caso, la retirada de la lesión (polipectomía) durante el examen.

Las muestras retiradas durante el examen (biopsias o pólipos) son enviadas al laboratorio de patología para análisis. El resultado del análisis debe ser retirado directamente en el laboratorio donde el material fue analizado y generalmente está listo en siete días.

Si no hay intercurrencias, la duración media del procedimiento es de 10 minutos.

¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?

La endoscopia digestiva alta es un examen seguro. Sin embargo, como todo acto médico, no está exenta de riesgos.

La complicación más frecuente es la flebitis (dolor e hinchazón en el trayecto de la vena puncionada) que puede ocurrir en hasta el 5% de los casos, dependiendo de la medicación utilizada para la sedación.

Complicaciones más serias son muy raras, ocurriendo en menos del 0,2% de los casos, pudiendo estar relacionadas al uso de medicamentos sedativos o al propio procedimiento endoscópico.

Los medicamentos utilizados en la sedación pueden provocar reacciones locales y hasta sistémicas de naturaleza cardiorrespiratoria, incluyendo depresión respiratoria con disminución en la oxigenación sanguínea y alteraciones en el ritmo cardíaco (bradicardia y taquicardia) y en la presión arterial sistémica (hipotensión e hipertensión).

Estos efectos secundarios son constantemente monitoreados durante el examen con el uso de monitor de la oxigenación sanguínea y de control de la frecuencia cardíaca, estando el equipo habilitado para el tratamiento inmediato de cualquiera de estas complicaciones.

Otras complicaciones de la endoscopia digestiva alta, tales como perforación y sangrado son excepcionales en exámenes diagnósticos, pudiendo ocurrir sin embargo en exámenes terapéuticos.

En los procedimientos terapéuticos como la retirada de cuerpo extraño (espina de pescado, hueso, etc.), dilatación de estenosis (estrechamientos), ligadura elástica o esclerosis de varices, retirada de pólipos (polipectomía) o de lesiones planas (mucosectomía) el riesgo de sangrado o de perforación varía de cerca del 0,5% al 5%.

Su médico endoscopista está habilitado para realizar todas las medidas pertinentes para la prevención y tratamiento de estos eventos adversos así como para aclararle mejor.

¿Qué debo hacer después del procedimiento?

Usted permanecerá en la sala de reposo por aproximadamente 10-30 minutos, hasta que los efectos principales de los medicamentos empleados para la sedación desaparezcan.

Su garganta puede quedar adormecida o levemente irritada y puede sentir un discreto malestar en el estómago. Estornudos o sensación de congestión nasal pueden ocurrir en caso de que haya recibido oxígeno durante el examen.

Para que usted pueda hacer el examen con sedación, un acompañante mayor de edad debe estar obligatoriamente disponible para ayudarle a volver a casa.

Debido a los efectos de la medicación, usted no debe conducir vehículos, operar máquinas, beber alcohol o fumar, hasta el día siguiente al examen, cuando será capaz de volver a sus actividades rutinarias.

Después del examen, puede volver a su dieta normal y a hacer uso de sus medicaciones rutinarias, a menos que haya sido instruido de lo contrario por su médico.

El resultado del examen debe ser interpretado de acuerdo con su historia clínica y examen físico. El médico que solicitó el examen es el profesional más habilitado para orientarlo en relación al diagnóstico encontrado. Instrucciones adicionales respecto a su problema y tratamiento serán dadas en su próxima consulta clínica.

Si se obtuvieron biopsias, el análisis será realizado por el laboratorio de anatomía patológica, siendo el resultado entregado por el mismo laboratorio generalmente en siete días hábiles.

En caso de que haya sido sometido a un procedimiento terapéutico, se le proporcionará información adicional por el médico endoscopista.