Dilatación del Colon

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Estenosis del intestino

La estenosis del intestino es el estrechamiento parcial o total del intestino grueso (o raramente del intestino delgado) que impide la progresión del contenido a través del mismo.

La estenosis del intestino puede ocurrir por 2 causas principales:

1- Tumores del intestino: algunos tumores del intestino pueden crecer hasta el punto de causar la obstrucción del órgano. En estos casos generalmente se realiza cirugía para retirar la parte del intestino afectada. En los casos muy avanzados se puede pasar a través de la colonoscopia una prótesis autoexpansible para desobstrucción. Esta prótesis también puede ser colocada para mejorar el estado físico y la preparación del paciente antes de realizar una cirugía definitiva.

2- Estenosis benigna: algunas inflamaciones del intestino pueden al cicatrizar llevar a la retracción de la pared del órgano y cierre del mismo. Enfermedades como la Colitis Ulcerosa, la Enfermedad de Crohn, la Colitis por radioterapia, y algunas infecciones del intestino pueden llevar a este proceso. También existen las estenosis postoperatorias que ocurren cuando hay una cicatrización exagerada de la pared del intestino remanente tras la cirugía.

En los casos de estenosis benignas del intestino se realiza la dilatación endoscópica de la región con un balón del tipo hidrostático.

Estenoplastia

En algunas ocasiones, el estrechamiento (estenosis) es tan grande que ni los instrumentos de dilatación consiguen pasar. En estos casos y en algunas otras situaciones, se realiza el procedimiento de estenoplastia. Este consiste en la realización de pequeños cortes en la región de la estenosis con ayuda de un bisturí que se pasa por el canal de trabajo del endoscopio. Estos pequeños cortes ayudan a abrir el estrechamiento facilitando el paso de los dilatadores y acelerando el proceso del tratamiento. En algunos casos, después de realizar los pequeños cortes se inyectan algunas sustancias, como corticoides, en la región para prevenir que el estrechamiento se cierre nuevamente con facilidad.

En los casos donde no hay mejora con las dilataciones se realiza el tratamiento quirúrgico del problema a través del procedimiento llamado colectomía parcial.

Complicaciones

La dilatación del colon generalmente se realiza de forma eficaz y sin problemas. Algunas complicaciones que pueden ocurrir son:

• Una pequeña cantidad de sangrado casi siempre sucede cuando se realiza la dilatación. Si este sangrado es excesivo puede requerir un tratamiento más agresivo.
• Otra complicación es la perforación (agujero en la pared del órgano). Si esto sucede, puede ser necesaria una operación para reparar el problema.
• Raramente una pequeña perforación puede llevar a infección, que puede quedarse solo en el lugar o incluso extenderse a los órganos vecinos.