Colostomía: qué es, cuáles son los tipos y cuándo debe ser indicada

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La colostomía es un procedimiento realizado para conectar una parte del intestino grueso a la pared abdominal. El principal objetivo es permitir la salida de las heces directamente a una bolsa en situaciones donde la evacuación natural está impedida.

El procedimiento es, generalmente, indicado después de cirugías en el intestino o cuando hay problemas de salud más graves, como cáncer o diverticulitis complicada y que el tránsito de las heces necesita ser desviado.

En la mayoría de los casos, la colostomía es temporal, y la persona permanece con la bolsa el tiempo suficiente para que la región anal y/o el intestino se recupere de alguna cirugía.

Por otro lado, algunas colostomías se mantienen, principalmente cuando fue necesario remover gran parte del intestino.

¿Cuándo está indicada la colostomía?

Hay diversas situaciones en las que una colostomía puede ser necesaria. Básicamente, cualquier condición que impida al paciente evacuar naturalmente demanda el procedimiento. Entre las principales causas, es posible citar:

• ano imperforado (apertura anal inexistente o bloqueada);
• bloqueo intestinal parcial o total;
• cáncer colorrectal;
• fístulas o heridas en el perineo;
• inflamación grave en el colon;
• lesión traumática en el recto o colon;

¿Cuáles son los tipos de colostomía?

Los tipos de colostomía son:

Colostomía transversa

• Realizada en el colon transverso;
• Las heces son semilíquidas y pueden causar irritaciones en la piel alrededor de la ostomía;
• Suele ser temporal.

Colostomía ascendente

• Tiene ese nombre porque se hace en el colon ascendente;
• Es un tipo de ostomía menos común;
• El paciente permanece evacuando heces líquidas o semilíquidas, pudiendo sufrir de irritaciones en la piel.

Colostomía descendente

• Lleva ese nombre porque ocurre en el colon descendente;
• Las heces son consideradas semiformadas y causan menos irritación cuando están en contacto con la piel;
• Es el tipo más común de colostomía.

Colostomía sigmoidea

• Hecha en la parte inferior del abdomen, en el lugar donde el intestino grueso ya se aproxima al recto;
• Las heces evacuadas son consideradas formadas y no irritan la piel alrededor de la ostomía.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Beneficios

Los principales beneficios involucran posibilitar la evacuación de las heces y permitir que el paciente lleve una vida normal, realizando todas sus actividades diarias.

Riesgos

Hay algunas complicaciones que pueden ocurrir después del procedimiento, la mayoría en el lugar donde se abre el estoma. En la mayoría de los casos, estas complicaciones involucran:

• dermatitis;
• estenosis;
• hernia;
• infección alrededor del estoma;
• necrosis;
• prolapso;
• retracción;
• sangrado.

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