¿Ha oído hablar sobre la rectosigmoidoscopia? Si está buscando información detallada sobre este examen, ¡ha llegado al lugar correcto!

En este artículo de EndoBlog, comprenda todos los aspectos de la rectosigmoidoscopia: propósito, cómo se realiza y cómo prepararse para el procedimiento.

La rectosigmoidoscopia es un examen médico que revela información valiosa sobre su intestino y la salud de su colon. Al comprender lo que involucra este examen, por qué se realiza y los pasos en la preparación, se equipará con el conocimiento necesario para enfrentar el procedimiento con confianza.

Buena lectura.

Qué es la rectosigmoidoscopia y para qué sirve

La rectosigmoidoscopia es un procedimiento médico que involucra el uso de un tubo flexible iluminado, conocido como sigmoidoscopio, para examinar la porción inferior del intestino, también llamado intestino grueso.

Este tubo se introduce por el recto y avanza gradualmente, hasta alcanzar la región del colon sigmoide. De esta manera, el médico visualiza la parte final del colon.

Para qué sirve

Este examen es fundamental en la detección precoz del cáncer de colon o recto, especialmente útil para rastrear esta condición en individuos que no presentan síntomas, pero que poseen factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de cáncer.

Además, la rectosigmoidoscopia también ayuda en el diagnóstico de síntomas como diarrea, sangrado, dolor o inflamación en el recto.

Cuándo es necesario el examen?

El examen de rectosigmoidoscopia es recomendado por el coloproctólogo o gastroenterólogo en las siguientes situaciones:

• Evaluación de algunas condiciones puntuales, como hemorroides, fisuras y fístulas anales;
• Búsqueda de la causa subyacente de una colitis fulminante, una inflamación grave del colon;
• Identificación de divertículos y pólipos;
• Investigación de posibles masas o tumores en la región rectal;
• Localización de la fuente de sangrados intestinales;
• Monitoreo de enfermedades inflamatorias que afectan el recto;
• Rastreo de cáncer colorrectal.

El médico también puede recomendar la rectosigmoidoscopia para observar posibles alteraciones asociadas a cambios en los hábitos intestinales.

En cada una de estas circunstancias, la rectosigmoidoscopia sirve como una herramienta valiosa en el diagnóstico, seguimiento y en la toma de decisiones clínicas, con el fin de preservar la salud digestiva y el bienestar del paciente.

Cómo se realiza?

Por la inserción de un instrumento (sigmoidoscopio rígido o flexible) por el ano, es posible la visualización detallada de las regiones intestinales: el recto y el colon sigmoide.

Cómo prepararse para la rectosigmoidoscopia

Antes de la rectosigmoidoscopia, no es obligatorio un período de ayuno o adoptar una dieta específica. Sin embargo, es aconsejable hacer comidas ligeras el día del procedimiento, con el fin de minimizar cualquier malestar estomacal.

Para una preparación adecuada, se recomienda realizar una limpieza de la porción final del intestino grueso, con la introducción de un supositorio de glicerina o por un enema, aproximadamente cuatro horas antes del examen. 

Es importante repetir ese proceso nuevamente, dos horas antes del horario agendado, para la rectosigmoidoscopia, conforme las orientaciones proporcionadas por el médico.

Estas etapas de preparación son esenciales para la visualización, con claridad, durante el examen y obtener resultados precisos.

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La endoscopia es un examen bastante común, simple y rápido, pero incómodo para la mayoría de las personas.

Por lo tanto, es necesario realizar una sedación para llevar a cabo el examen.

Conozca, en este artículo de EndoBlog, los tipos de sedación para endoscopia, la medicación administrada, por qué es necesaria y qué le sucede al paciente después del procedimiento.

Sedación para endoscopia: ¿cuál es el tipo utilizado?

La sedación elegida para la endoscopia es la de sedación profunda. Esto significa que la sustancia actúa directamente en la conciencia y en el estado de sueño del paciente.

Para ser más eficiente, el medicamento se aplica en la vena y actúa en el organismo inmediatamente, de dos formas:

• Amnesia: el paciente no suele recordar muchos detalles del examen.
• Sueño profundo: el paciente se duerme profundamente, y el examen puede ser realizado con tranquilidad por el médico.

Medicación utilizada

La medicación elegida para la endoscopia varía según el lugar de realización del examen, pero suele ser Propofol o Benzodiazepínico (como Midazolam).

También se utiliza ocasionalmente un Opiáceo (Fentanilo o Meperidina). La medicación debe ser indicada por el médico, de acuerdo con las peculiaridades del paciente (edad, presencia de comorbilidades, factores de riesgo, etc.).

Además, la dosis de la sedación para endoscopia es calculada por el médico, para durar solo el tiempo que el examen requiere. Así, el paciente puede recuperar la conciencia y regresar a casa después del procedimiento. Recordando que no está permitido conducir después de la sedación.

Los medicamentos utilizados para la sedación de la endoscopia son controlados y proporcionan una sensación agradable al paciente; por eso, no hay de qué preocuparse.

¿Por qué la sedación para endoscopia es necesaria?

La sedación es muy importante para el examen. La endoscopia implica la inserción del endoscopio por la garganta, causando náuseas, sensación de vómito y mucho malestar.

En vista de ello, la sedación es extremadamente necesaria, para que el paciente se relaje, duerma y no sienta arcadas y malestar.

¿Quién aplica la anestesia para endoscopia?

En resumen, el propio médico endoscopista puede realizar una sedación venosa, sin embargo, no le está permitido al profesional realizar el examen y la anestesia al mismo tiempo, según la orientación del Consejo Federal de Medicina (CFM).

Por eso, la sedación que precede al examen de endoscopia generalmente es hecha por un médico anestesista, profesional formado en Medicina y con residencia médica en el área de anestesia, de modo a mantener al paciente sedado adecuadamente, según todas las especificidades del caso.

¿Qué sucede después del procedimiento de sedación?

El procedimiento de sedación y realización del examen, en el caso de la endoscopia diagnóstica, tiende a ser rápido, entre 10 y 15 minutos. Ya en el caso de la endoscopia terapéutica, hecha con fines de tratamiento (como la retirada de tumores o pólipos), la duración dependerá del tipo de lesión.

En todo caso, la complejidad es considerada por el anestesista, al aplicar la medicación, y, después de terminar el procedimiento, se recomienda que el paciente descanse por hasta 30 minutos para recuperarse de los principales efectos de la sedación.

Con el fin de ayudar en la recuperación, el paciente puede consumir algún alimento ligero, como una fruta, y es fundamental un acompañante para llevarlo a casa, ya que no está permitido conducir.

Si la persona siente algún malestar, como dolores abdominales, fiebre o vómito, es necesario buscar al médico para atender el caso.

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Las várices de esófago son una condición en la que los vasos sanguíneos del esófago se encuentran muy dilatados, causando una serie de síntomas desagradables y, incluso, sangrado por la boca.

Entienda qué son esas várices, las potenciales causas, cuáles son los principales efectos secundarios y cómo se da el diagnóstico y tratamiento.

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Várices de esófago: ¿qué son?

Basicamente, las várices esofágicas pueden ser comprendidas como venas hinchadas localizadas en las paredes del esófago – tubo responsable de interconectar la garganta con el estómago.

Estas venas son llamadas várices justamente por tener un tamaño por encima de lo considerado normal, ocasionado por el aumento de presión local. 

Debido a ese aumento de presión, las paredes pueden romperse, causando sangrado súbito. Debido al riesgo de sangrado intenso y grave, las várices de esófago demandan tratamiento inmediato cuando se rompen.

Principales causas

Las principales causas de las várices del esófago involucran condiciones que llevan a la obstrucción del flujo sanguíneo en el hígado, aumentando la presión en las venas del lugar – cuadro conocido como hipertensión portal.

El aumento de la presión hace que las venas de las paredes del esófago se dilaten, causen acumulación de sangre y, en casos graves, sangrados intensos.

Las principales causas de hipertensión portal que pueden llevar al aparecimiento de várices esofágicas son:

• Cirrosis hepática de cualquier origen (alcohólica, viral, esteatohepatitis, etc.);
• Trombosis de las venas o arterias hepáticas.

Síntomas de las várices de esófago

Las várices de esófago no poseen síntomas específicos, pero, cuando se rompen, pueden llevar a hemorragia y algunos síntomas, como:

• Hinchazón abdominal;
• Heces más oscurecidas y con olor muy fuerte;
• Debilidad;
• Palidez o piel más amarillenta;
• Presencia de vómitos con sangre;
• Respiración agitada;
• Sensación de malestar;
• Mareo.

Es importante resaltar que la presencia de sangrado es un síntoma grave de las várices esofágicas. Es necesario buscar ayuda hospitalaria para evitar la pérdida considerable de sangre y problemas derivados de ello.

Cómo se realiza el diagnóstico y el tratamiento

La endoscopia digestiva alta es el principal examen para diagnóstico de las várices de esófago. Es por medio de la endoscopia que el médico podrá observar la presencia de várices y posibles puntos de sangrado.

En relación al tratamiento, hay algunas opciones. Una de las principales es a través de medicamentos que alivian la presión en el interior de las venas, disminuyendo o evitando los sangrados.

Para el tratamiento del sangrado, el médico, a través de la endoscopia, podrá optar por la utilización de bandas elásticas alrededor de las várices para contener sangrados detectados.

En casos más graves, si es realmente necesario, hay la opción de intervención quirúrgica vascular.

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La endoscopia con biopsia es un examen bastante solicitado por los médicos gastroenterólogos por ser una forma segura de auxiliar en el diagnóstico de enfermedades y condiciones que pueden afectar el aparato digestivo superior, como:

• úlceras esofágicas;
• cáncer del esófago;
• infecciones causadas por hongos;
• gastritis;
• cáncer de estómago;
• enfermedad celíaca;
• cáncer del duodeno;
• úlcera duodenal, etc.

¿Qué es la endoscopia con biopsia?

La endoscopia digestiva alta con biopsia, también llamada citología en las investigaciones de Helicobacter pylori, puede ser realizada en las estructuras superiores del aparato digestivo, como esófago, estómago y duodeno.

Fue originalmente desarrollada para retirar pequeñas muestras del tejido del estómago para diagnosticar la presencia de Helicobacter pylori – o H. Pylori, como también es conocida.

¿Para qué sirve la endoscopia con biopsia?

Hoy, la endoscopia digestiva con biopsia, o citología, es utilizada en la medicina con el objetivo de diagnosticar una serie de enfermedades y condiciones que afectan el aparato digestivo, tales como úlceras, gastritis, reflujo y tipos de cáncer.

En el caso de úlceras y gastritis, el principal objetivo del examen es encontrar rastros de H. pylori, ya que esta bacteria puede colonizar el estómago y causar diversos síntomas, además de ser un cofactor en el desarrollo del cáncer de estómago.

El médico suele solicitar la realización de endoscopia con biopsia ante quejas como dolor de estómago, dolor abdominal, ardor, acidez y reflujo.

¿Cómo se realiza la endoscopia con biopsia?

El examen puede ser realizado en hospitales, clínicas y consultorios. El paciente necesita estar en ayunas y llevar un acompañante para ayudarlo después de la realización de la endoscopia, ya que se aplica un sedante intravenoso.

El médico aplica el sedante en la vena y utiliza un tipo de anestésico en spray en la garganta. El paciente es acomodado de lado en una camilla, y los profesionales se aseguran de que la posición esté cómoda.

Un tubo flexible, llamado endoscopio, es introducido por la boca del paciente y recorre el esófago hasta llegar al estómago y al duodeno, permitiendo la captura de una muestra de tejido.

Además de la recolección de tejido, se capturan imágenes y se transmiten a un monitor de alta definición, para que el médico pueda hacer un análisis clínico del caso.

La necesidad de biopsia

La biopsia es necesaria cuando se necesita retirar una pequeña muestra de tejido para análisis. En la endoscopia digestiva alta, la biopsia se hace por medio de una pinza muy fina presente en el endoscopio.

La muestra de tejido recolectada va a un laboratorio especializado en anatomopatología para una investigación histológica. Posteriormente, el resultado es enviado de vuelta al médico, generalmente después de 15 días.

Aunque las biopsias endoscópicas se realizan tras la sospecha de presencia de la bacteria H. pylori, el examen también sirve para estudiar la mucosa del esófago y del estómago con el fin de diagnosticar cualquier alteración y, hasta incluso, la diferenciación de lesiones benignas y malignas.

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La endoscopia es un examen de imagen muy utilizado por médicos para obtener información acerca del aparato digestivo. Pero, ¿cuándo es necesario realizar una endoscopia, de hecho?

Además de ayudar en el diagnóstico de enfermedades y condiciones, la endoscopia también puede ser utilizada para realizar tratamientos.

Es decir, el examen ayuda en la investigación de síntomas, asiste en la realización de determinados procedimientos y permite la recolección de tejidos para biopsia.

Entienda cuándo es necesario realizar una endoscopia, cómo funciona el procedimiento y qué es necesario para prepararse.

Tipos de endoscopia del tracto digestivo

Hay diferentes tipos de endoscopia que pueden ser realizados con el fin de examinar el aparato digestivo. Los principales son:

• Endoscopia digestiva alta: examen que tiene como objetivo analizar el esófago, el estómago y la parte alta del intestino (duodeno);
• Colonoscopia: tipo de examen que evalúa el intestino grueso;
• Ultrasonido endoscópico: el objetivo es obtener imágenes de las capas de la pared del tubo digestivo y estructuras cercanas;
• Cápsula endoscópica: dispositivo electrónico ingerido por el paciente y emite imágenes vía wireless a un receptor. Generalmente, los médicos optan por este examen para evaluar el intestino delgado.

¿Cuándo es necesario realizar una endoscopia?

Ante algunos síntomas, el médico puede solicitar la realización de la endoscopia:

• Anorexia o pérdida de peso sin motivo aparente;
• Ardor o pirosis (quemazón en el estómago);
• Dolores en la región superior del abdomen;
• Heces oscuras;
• Náuseas y vómitos frecuentes;
• Reflujo;
• Vómito acompañado de sangre.

Puede ser necesario realizar una endoscopia cuando el médico quiera identificar tumores, tanto en el estómago como en el esófago.

Dependiendo de factores de riesgo, como historial médico familiar o esófago de Barrett, el médico puede solicitar el examen durante check-ups.

¿Cuál es la preparación para realizar una endoscopia?

La preparación para el examen de endoscopia implica ayuno de 12 horas y el consumo solo de alimentos pastosos y ligeros el día anterior, como sopas, caldos y jugos.

El paciente también necesita estar acompañado por una persona mayor de 18 años, ya que no es posible realizar el examen solo.

Además, el paciente debe recibir una anestesia para mantenerse tranquilo y estable durante todo el procedimiento.

¿Cómo se realiza la endoscopia?

Después de aplicar la anestesia, el médico responsable del examen introduce un tubo flexible con una cámara acoplada en la punta (endoscopio) por la garganta del paciente. El equipo transmite las imágenes en tiempo real en un monitor.

El médico conduce el endoscopio por el tracto digestivo, analiza las condiciones de los tejidos, toma fotos y puede remover material para biopsia si nota que algo necesita ser investigado más de cerca.

El procedimiento dura pocos minutos, y el paciente es monitoreado desde el comienzo hasta el final, los latidos cardíacos son acompañados y una fuente de oxígeno permanece cerca.

Conozca cuándo es necesario realizar una endoscopia y otra información sobre el examen en EndoBlog

En EndoBlog puede aclarar dudas acerca de cuándo es necesario realizar una endoscopia, qué es necesario para prepararse y qué condiciones pueden ser identificadas en ese examen.

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Muchas personas tienen dudas sobre cómo proceder y qué comer después del examen de colonoscopia. Acompañe esa y otras informaciones sobre el examen aquí en EndoBlog.

Qué es la colonoscopia

La colonoscopia es un examen realizado en el colon (intestino grueso) y en el íleon terminal. Además de identificar anormalidades en la mucosa intestinal, la colonoscopia también posibilita la recolección de material para biopsias – muy utilizadas en el diagnóstico de enfermedades.

En otras palabras, la endoscopia puede ser considerada un examen preliminar utilizado para identificar posibles anormalidades en el colon (como cáncer y pólipos) y que se hace mediante sedación del paciente. 

¿Cuáles son los principales cuidados que necesito tener?

Al realizar el examen de colonoscopia, es necesario adoptar algunos cuidados para que el examen se realice de forma adecuada. Es fundamental seguir todas las recomendaciones del médico para la preparación intestinal en los días que anteceden al examen, siguiendo una dieta específica y haciendo uso de laxantes (si es necesario y prescrito).

¿Qué debo comer después de la colonoscopia?

Después de la colonoscopia, es necesario tener cierto cuidado con el consumo de alimentos. Además, la alimentación que precede al examen tiende a deshidratar el cuerpo, por eso es importante reponer líquidos y electrolitos. En este caso, el propio médico sabrá orientar qué comer después de la colonoscopia. 

Dependiendo de cada caso, el profesional de la salud puede indicar que la ingesta de alimentos sólidos sea más moderada, incluso después de algunas horas del procedimiento. Además, es recomendable que el paciente beba muchos líquidos y priorice un menú de fácil digestión. 

Pero no hay motivos para preocuparse. Las principales atenciones con la alimentación después de la colonoscopia deben ocurrir por, apenas, un día. En todo caso, el paciente debe prestar atención a las señales del cuerpo y optar por alimentos ligeros por más tiempo si es necesario. 

Importante: dependiendo del caso, el médico puede recomendar una dieta que sea de bajo contenido de residuos. Esto significa que el paciente deberá moderar la cantidad de lácteos y alimentos con muchas fibras (que son más difíciles de digerir y producen más heces).

Una lista de alimentos a ser incorporados en la rutina alimentaria un día después de la colonoscopia incluye:

• agua;
• bebidas con electrolitos;
• galletas saladas;
• tés calmantes (como manzanilla);
• pollo a la plancha;
• gelatina;
• yogur;
• huevos revueltos;
• pan blanco o tostadas;
• pescado blanco suave;
• puré de patata o patata asada;
• sopa;
• zumo de frutas;
• vegetales tiernos cocidos.

Dudas frecuentes

¿Qué sentiré después del examen?

Un sedante es administrado durante el examen y puede causar efectos en el cuerpo por hasta 24 horas, haciendo que el paciente sienta cansancio, dificultad de concentración y somnolencia en general.

Por eso, es recomendable que el paciente tome el día libre y descanse. Además, se aconseja:

• no tomar analgésicos o tranquilizantes en las primeras 24 horas;
• no conducir u operar maquinaria pesada;
• evitar el consumo de alcohol;
• no tomar decisiones importantes, como firmar un contrato.

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¿Qué es la endoscopia y para qué sirve?

Basicamente, la endoscopia es un examen que utiliza una cámara guiada por un cable, que es introducido por el tracto digestivo hasta acceder al esófago, el estómago y el duodeno (la parte superior del intestino delgado).

Para qué sirve

La endoscopia suele ser indicada por el médico a los pacientes que están mostrando determinados síntomas, como dificultad (o dolor) al tragar, dolores localizados en la porción estomacal, vómitos, quemazón o incomodidades en el tracto gastrointestinal.

Entre las principales patologías que el examen de endoscopia puede identificar, están: gastritis, reflujo, úlceras, enfermedades infecciosas, pólipos, tumores y cáncer en diferentes etapas.

¿Cómo se realiza la endoscopia?

Durante el examen, el tubo flexible (al que la cámara está acoplada) es introducido por la boca del paciente y transmite imágenes de todo el trayecto recorrido, para que el profesional de salud pueda detectar cualquier anormalidad.

Se trata de un procedimiento que tiende a causar incomodidades en el paciente, por eso puede ser hecha la utilización de anestésicos, que involucran desde spray en la garganta hasta sedación, dependiendo del caso.

En la endoscopia digestiva alta, el procedimiento puede durar hasta 20 minutos. Ya en casos más graves, o cuando hay la necesidad de retirada de material para biopsia, el proceso puede durar hasta media hora.

¿Cómo prepararse para la endoscopia?

Al prepararse para la endoscopia, es necesario cumplir todas las instrucciones dadas por el médico. En la mayoría de los casos, el paciente no puede ingerir alimentos sólidos por hasta 12 horas antes de la endoscopia. Por otro lado, el consumo de agua está permitido hasta cuatro horas antes del procedimiento.

Importante: el médico deberá ser informado acerca de cualquier medicación que el paciente esté tomando. También es importante dejarlo consciente de alergias y otras condiciones de salud, una vez que tal vez sea necesario interrumpir determinados medicamentos (principalmente los anticoagulantes y los antiplaquetarios).

Además, es fundamental solicitar que un acompañante esté presente para conducir al paciente de vuelta a casa después del procedimiento.

¿Qué hacer después del examen?

Muchas personas toman sedativos para realizar la endoscopia, por eso, no pueden conducir o operar máquinas después de la realización del examen. Es importante, también, que él vuelva a casa en coche (y no en moto, pues hay el riesgo de caída).

Es necesario resaltar que la garganta puede quedar levemente irritada o hasta adormecida, además de que el paciente puede sentir un leve incomodo en el estómago. Otros signos comunes son congestión nasal y estornudos. En todos los casos, no hay motivos para preocuparse.

Contraindicaciones

No existe una contraindicación para la realización de la endoscopia. Sin embargo, pacientes con problemas neurológicos, cardíacos o respiratorios deben informar al médico para que el procedimiento sea realizado de forma adecuada.

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La endoscopia por cápsula utiliza una pequeña cámara inalámbrica para capturar imágenes de su tracto gastrointestinal. La cámara utilizada para el procedimiento está ubicada en una pequeña cápsula con la forma de una pastilla.

Cuando usted traga la cápsula, la cámara dentro de ella comienza un viaje a través del tracto gastrointestinal. Durante este tiempo, la cámara toma miles de fotos. Estas imágenes se transmiten a un dispositivo de grabación que usted lleva en la cintura.

Aunque puede ser utilizada para visualizar muchas partes del tracto gastrointestinal, la endoscopia por cápsula es particularmente útil para examinar el intestino delgado. Esto se debe a que el intestino delgado es de difícil acceso utilizando técnicas de endoscopia más convencionales.

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