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Gastrostomía

por Felipe Paludo Salles
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¿Qué es la Gastrostomía?

La gastrostomía es un procedimiento médico en el cual se crea una apertura en el estómago para permitir la alimentación directa. Generalmente se indica cuando un individuo es incapaz de alimentarse adecuadamente por la boca debido a problemas de deglución u otras condiciones médicas.

¿Cómo ocurre?

Durante el procedimiento, se crea una apertura en el abdomen y en el estómago, a través de la cual se inserta un tubo de alimentación. Este tubo se conecta entonces a una bolsa de alimentación o a una bomba de alimentación para suministrar los nutrientes necesarios directamente en el estómago.

¿Cuándo es necesaria?

La gastrostomía se indica en situaciones en las cuales el paciente no puede alimentarse adecuadamente por la boca o presenta dificultades en el proceso de deglución. Algunos de los motivos comunes para la realización de la gastrostomía incluyen:

  • Trastornos neuromusculares, como parálisis cerebral, esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o accidente cerebrovascular (ACV), que pueden comprometer la capacidad de deglución.
  • Lesiones o enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal, como cáncer de esófago, estenosis esofágica o fístulas esofágicas.
  • Desnutrición severa o pérdida de peso significativa debido a condiciones médicas.
  • Individuos con cáncer de cabeza y cuello que están pasando por tratamientos como quimioterapia y radioterapia, y que pueden tener dificultad para alimentarse normalmente.
  • Pacientes con trastornos alimentarios, como anorexia nerviosa, que no pueden ingerir una cantidad adecuada de nutrientes por vía oral.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

La gastrostomía puede ser realizada por diferentes métodos, dependiendo de las necesidades del paciente. Algunos de los métodos comunes incluyen:

  • Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG): En este procedimiento, una sonda se inserta en el estómago a través de la pared abdominal utilizando orientación endoscópica. Es una técnica mínimamente invasiva y ampliamente utilizada.
  • Gastrostomía quirúrgica: En casos más complejos, puede ser necesaria una aproximación quirúrgica para crear la apertura en el estómago e insertar la sonda de alimentación.

¿Cuáles son los cuidados necesarios después de la gastrostomía?

Después de realizar la gastrostomía, es esencial seguir las orientaciones médicas para garantizar el cuidado adecuado de la sonda y evitar complicaciones. Algunos cuidados comunes incluyen:

  • Limpieza e higiene adecuadas del área alrededor de la sonda.
  • Administración correcta de medicamentos y alimentación a través de la sonda, de acuerdo con las instrucciones médicas.
  • Monitoreo regular de la posición y funcionamiento de la sonda, así como posibles señales de infección o complicaciones.
  • Seguimiento médico regular para evaluar la eficacia del procedimiento y realizar los ajustes necesarios.

Es fundamental que los pacientes y cuidadores reciban instrucciones detalladas sobre cómo administrar la alimentación y realizar el mantenimiento adecuado del tubo de gastrostomía.

La gastrostomía es un procedimiento que puede mejorar significativamente la calidad de vida y la nutrición de pacientes que no pueden alimentarse adecuadamente por la boca. Es importante que la decisión de realizar la gastrostomía se tome en conjunto con un equipo médico especializado, considerando los beneficios y posibles complicaciones del procedimiento.

Es importante destacar que la gastrostomía es un procedimiento invasivo y debe ser realizado por profesionales de la salud calificados. Cada caso es único, y el tratamiento debe ser individualizado de acuerdo con las necesidades y condiciones del paciente.

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Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville


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