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Ileostomía: entienda qué es y cuáles son los cuidados necesarios

por Felipe Paludo Salles
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La ileostomía es una categoría de ostomía realizada para generar una conexión entre el intestino delgado y la pared del abdomen, permitiendo que las heces y gases sean eliminados directamente a una bolsa.

Es un procedimiento eventualmente realizado cuando el intestino está afectado por enfermedades que necesitan de cirugía para que las heces no pasen por el intestino grueso.

Conozca cuándo la ileostomía es necesaria y cuáles son los principales cuidados después de este procedimiento.

¿Cuándo es necesaria la ileostomía?

La ileostomía es una ostomía que recibe el prefijo “íleo” por ser realizada en el fin del intestino delgado.

En el procedimiento, un médico hace una apertura en la pared abdominal para que el organismo pueda eliminar las heces sin pasar por el intestino grueso.

Un paciente puede necesitar de ileostomía en los siguientes casos:

  • Obstrucción intestinal;
  • Cáncer de colon;
  • Trauma abdominal con cirugía de urgencia;
  • Enfermedad inflamatoria intestinal grave.

¿Cuáles son los cuidados con la ileostomía?

Es fundamental que el paciente reciba orientaciones y un asesoramiento previo, es decir, antes incluso del procedimiento, con el objetivo de reducir complicaciones futuras.

El profesional de salud debe conversar sobre aspectos importantes, como los costos involucrados en el mantenimiento de una ileostomía, vida sexual, aceptación del paciente y apoyo familiar.

Además, el médico responsable por la cirugía necesita entregar un plan presentando todo lo que debe ser hecho después del alta hospitalaria, de qué forma se realiza la rehabilitación del paciente y cuáles serán los próximos pasos. Todo para que el paciente tenga salud y pueda controlar la ansiedad.

Con la ileostomía, las heces se vuelven más ácidas y más líquidas, esto porque recorren solo el intestino delgado, contribuyendo a la irritación de la piel. Por ese motivo, realizar el vaciado continuo de la bolsa colectora es esencial.

Además, los cuidados con la ileostomía involucran:

  • Retirar la bolsa y hacer la limpieza de la piel cada vez que sienta algún malestar o picazón;
  • Aplicar los medicamentos orientados por el médico, como spray de barrera, para proteger la piel y mantenerla saludable;
  • Evitar que la bolsa se llene hasta la capacidad total;
  • Si es necesario desechar las heces, es importante limpiar el interior de la bolsa con un poco de agua;
  • No usar ropa ajustada sobre el estoma y la bolsa;
  • Estar atento a la durabilidad de la bolsa, informada por el propio fabricante;
  • Probar modelos de bolsa para descubrir cuál será mejor.

¿Cómo debe ser la alimentación después de ese procedimiento?

Después del procedimiento de ileostomía, es muy importante mantener una alimentación saludable y seguir las orientaciones del médico.

Alimentos muy ricos en fibras, por ejemplo, deben ser evitados en las primeras 6 a 8 semanas, para evitar obstrucciones. En general, las principales instrucciones son:

  • Beber mucha agua y líquidos en general;
  • Masticar muy bien los alimentos.

Además, es recomendable limitar el consumo de ciertos alimentos, como:

  • piña;
  • cáscaras de frutas y vegetales;
  • frutos secos y semillas;
  • coco;
  • champiñones;
  • guisantes;
  • palomitas de maíz;
  • ensaladas verdes;
  • uva pasa, ciruela seca y frutas secas;
  • vegetales como brócoli, col, coliflor, kale y coles de Bruselas.

Importante: la restricción es temporal, y el paciente puede reintroducir esos alimentos poco a poco, conforme orientación del médico.

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Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville


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