Si está buscando información detallada sobre la hipertensión portal o desea saber cómo esta condición afecta la salud, siga este artículo de EndoBlog.

Hipertensión portal: ¿qué es?

La hipertensión portal es un síndrome que se caracteriza por el aumento de la presión sanguínea en la región del sistema porta, que es responsable de transportar la sangre del tracto gastrointestinal al hígado.

Esta condición está íntimamente ligada a disfunciones hepáticas y a alteraciones en los vasos sanguíneos que componen el sistema porta.

Podemos entender la hipertensión portal mediante una analogía con los principios de la ley de Ohm, relacionando presión, flujo sanguíneo y resistencia.

En este contexto, los principales factores que determinan la presión en el sistema porta son el flujo sanguíneo y la resistencia encontrada en los vasos que componen este sistema.

Causas

La hipertensión portal es una condición compleja que puede surgir de varias causas, siendo la cirrosis hepática la más común en los países occidentales.

La cirrosis hepática, a su vez, puede tener origen en las hepatitis virales B y C, consumo crónico de alcohol a lo largo de la vida y esteatosis hepática (acumulación de grasa en el hígado). La cirrosis crea un aumento en la resistencia al flujo sanguíneo en el hígado, contribuyendo a la hipertensión portal.

Además de la cirrosis, existen otras causas para la hipertensión portal, tales como:

• Enfermedad hepática poliquística, que involucra el crecimiento anormal de quistes en el hígado;
• Esquistosomiasis;
• Fibrosis hepática congénita, una condición de formación anormal del hígado desde el nacimiento;
• Insuficiencia cardíaca derecha;
• Síndrome de Budd-Chiari, una enfermedad que involucra la obstrucción de las venas hepáticas;
• Trombosis en las venas del hígado y bazo.

Síntomas

Los síntomas de la hipertensión portal pueden variar y, en muchos casos, pueden no ser inmediatamente aparentes. Sin embargo, individuos que poseen una condición hepática que aumenta el riesgo de cirrosis están más susceptibles a desarrollar hipertensión portal.

Cuando se manifiesta con síntomas visibles, es posible causar:

• Ascitis (acumulación de fluido en el abdomen);
• Edema en los miembros inferiores (hinchazón en las piernas y pies);
• Hematemesis (vómito de sangre);
• Melena, que son heces oscuras debido al sangrado gastrointestinal;
• Varices esofágicas, que son venas dilatadas en el esófago.

Es importante estar consciente de estos síntomas y buscar atención médica si usted o alguien que conoce presenta señales de hipertensión portal.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de la hipertensión portal involucra varias aproximaciones, comenzando por la evaluación médica detallada. El médico va a examinar el historial del paciente, prestando atención a cualquier enfermedad hepática preexistente, y también va a observar señales físicas, como hinchazón abdominal y venas dilatadas.

La endoscopia digestiva alta debe ser siempre realizada para investigación de variz de esófago o estómago.

Los exámenes de laboratorio desempeñan un papel esencial en el diagnóstico, y pueden incluir un hemograma completo, coagulograma, análisis de creatinina, bilirrubinas, electrolitos, además de las enzimas hepáticas AST y ALT.

Para pacientes con cirrosis hepática avanzada, la elastografía hepática es una herramienta útil para identificar la presencia de hipertensión portal clínicamente significativa, y los resultados son interpretados conjuntamente con la cuenta de plaquetas en la sangre.

Además, exámenes de imagen, como resonancia magnética, ultrasonografía doppler y tomografía computarizada, pueden ser solicitados para examinar la presencia de varios indicadores, como aumento del bazo (esplenomegalia), circulación colateral, alteraciones en la morfología del hígado, acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) y modificaciones en el flujo sanguíneo en el sistema portal.

Posibles tratamientos

El tratamiento de la hipertensión portal está enfocado en la prevención de daños adicionales al hígado y en el manejo de complicaciones, como sangrados de vasos sanguíneos rotos.

El médico puede prescribir medicamentos para prevenir la ruptura de los vasos sanguíneos, aunque es importante notar que pueden causar varios efectos secundarios y no todas las personas toleran su uso.

Cuando ocurre el sangrado de vasos, la ligadura elástica de las varices en el esófago a través de endoscopia es frecuentemente la elección de tratamiento para interrumpir el sangrado y prevenir futuros episodios. Este procedimiento también es utilizado como medida preventiva para evitar rupturas vasculares y hemorragias.

En situaciones en que el sangrado no está relacionado a varices en el esófago y sí en el estómago, el tratamiento endoscópico puede involucrar la inyección de una cola biológica directamente en los vasos afectados en el estómago.

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Descubra todo lo que necesita saber sobre la colitis ulcerosa (CU), una condición inflamatoria crónica que afecta el intestino grueso y el recto.

Si está buscando información detallada sobre esta enfermedad, síntomas y opciones de tratamiento disponibles, ¡EndoBlog es el lugar correcto!

En este artículo, comprenda los principales aspectos de la colitis ulcerosa. ¡Buena lectura!

Qué es la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa, también conocida como colitis ulcerativa, es una enfermedad crónica que forma parte del grupo de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII), afectando principalmente el intestino grueso, resultando en inflamación y úlceras en la mucosa intestinal.

Aunque es más común en adolescentes y adultos jóvenes, se manifiesta en personas de diferentes edades.

La colitis ulcerosa es distinta de la enfermedad de Crohn, otra forma de EII.

Mientras que la CU afecta específicamente el intestino grueso, ahorrando el intestino delgado, la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier región del tracto gastrointestinal, tanto el intestino delgado como el grueso, y presenta áreas intercaladas de inflamación y tejido saludable.

Colitis ulcerosa: síntomas

La colitis ulcerosa presenta síntomas característicos, y uno de los principales es la diarrea, con presencia de sangre en las heces.

Este cuadro diarreico ocurre debido a la inflamación de la pared intestinal, que interfiere en la absorción adecuada de agua por el organismo. Las ulceraciones en el intestino desencadenan el sangrado, resultando en la liberación de sangre en las heces.

Además de la diarrea con sangre, otros síntomas comunes de la colitis ulcerosa son dolor abdominal, cólicos y urgencia evacuatoria. El dolor abdominal se siente en diferentes intensidades y lugares, muchas veces, acompañado por cólicos.

El sangrado derivado de la colitis ulcerosa puede causar anemia, debido a la pérdida de sangre continua. La anemia, a su vez, contribuye al desarrollo de síntomas adicionales, como fatiga y cansancio.

Colitis ulcerosa: tratamientos

Aunque no existe una cura definitiva para la colitis ulcerosa, el tratamiento adecuado ayuda en el control de los síntomas y en una buena calidad de vida.

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y mantener la enfermedad en remisión. Con el seguimiento médico y un plan terapéutico personalizado, de reeducación alimentaria y medicamentos, los síntomas se minimizan, y el alcance del bienestar es innegable.

Aunque es posible manejar la enfermedad, las crisis surgen a lo largo de la vida del paciente. El tratamiento busca controlar los síntomas, reducir la inflamación y prolongar los períodos de remisión.

Cómo se realiza el diagnóstico

Para diagnosticar la colitis ulcerosa, el médico considerará la posibilidad de que existan otras enfermedades con síntomas similares y realizará una serie de exámenes para descartar esas otras posibles causas, como infecciones.

Los exámenes frecuentemente utilizados en el diagnóstico de la colitis ulcerosa son:

• Examen de heces: para descartar infecciones y verificar si hay sangre en las heces;
• Examen de sangre: revelar signos de inflamación en el cuerpo e identificar anticuerpos relacionados con la colitis ulcerosa;
• Sigmoidoscopia: permite la visualización del recto y de la porción inferior del colon.
• Colonoscopia: un examen más amplio, que permite la visualización de todo el colon y del extremo final del intestino delgado.

Conozca más sobre la colonoscopia en EndoBlog

La colonoscopia es uno de los principales exámenes para la confirmación del diagnóstico de colitis ulcerosa. Con ella, el médico evaluará el grado de inflamación, la extensión de la enfermedad y descartar otras condiciones similares.

Conozca más sobre la colonoscopia y otros exámenes para el diagnóstico de condiciones en el aparato digestivo. Navegue por los contenidos de EndoBlog.

¿Ha oído hablar sobre la rectosigmoidoscopia? Si está buscando información detallada sobre este examen, ¡ha llegado al lugar correcto!

En este artículo de EndoBlog, comprenda todos los aspectos de la rectosigmoidoscopia: propósito, cómo se realiza y cómo prepararse para el procedimiento.

La rectosigmoidoscopia es un examen médico que revela información valiosa sobre su intestino y la salud de su colon. Al comprender lo que involucra este examen, por qué se realiza y los pasos en la preparación, se equipará con el conocimiento necesario para enfrentar el procedimiento con confianza.

Buena lectura.

Qué es la rectosigmoidoscopia y para qué sirve

La rectosigmoidoscopia es un procedimiento médico que involucra el uso de un tubo flexible iluminado, conocido como sigmoidoscopio, para examinar la porción inferior del intestino, también llamado intestino grueso.

Este tubo se introduce por el recto y avanza gradualmente, hasta alcanzar la región del colon sigmoide. De esta manera, el médico visualiza la parte final del colon.

Para qué sirve

Este examen es fundamental en la detección precoz del cáncer de colon o recto, especialmente útil para rastrear esta condición en individuos que no presentan síntomas, pero que poseen factores de riesgo para el desarrollo de este tipo de cáncer.

Además, la rectosigmoidoscopia también ayuda en el diagnóstico de síntomas como diarrea, sangrado, dolor o inflamación en el recto.

Cuándo es necesario el examen?

El examen de rectosigmoidoscopia es recomendado por el coloproctólogo o gastroenterólogo en las siguientes situaciones:

• Evaluación de algunas condiciones puntuales, como hemorroides, fisuras y fístulas anales;
• Búsqueda de la causa subyacente de una colitis fulminante, una inflamación grave del colon;
• Identificación de divertículos y pólipos;
• Investigación de posibles masas o tumores en la región rectal;
• Localización de la fuente de sangrados intestinales;
• Monitoreo de enfermedades inflamatorias que afectan el recto;
• Rastreo de cáncer colorrectal.

El médico también puede recomendar la rectosigmoidoscopia para observar posibles alteraciones asociadas a cambios en los hábitos intestinales.

En cada una de estas circunstancias, la rectosigmoidoscopia sirve como una herramienta valiosa en el diagnóstico, seguimiento y en la toma de decisiones clínicas, con el fin de preservar la salud digestiva y el bienestar del paciente.

Cómo se realiza?

Por la inserción de un instrumento (sigmoidoscopio rígido o flexible) por el ano, es posible la visualización detallada de las regiones intestinales: el recto y el colon sigmoide.

Cómo prepararse para la rectosigmoidoscopia

Antes de la rectosigmoidoscopia, no es obligatorio un período de ayuno o adoptar una dieta específica. Sin embargo, es aconsejable hacer comidas ligeras el día del procedimiento, con el fin de minimizar cualquier malestar estomacal.

Para una preparación adecuada, se recomienda realizar una limpieza de la porción final del intestino grueso, con la introducción de un supositorio de glicerina o por un enema, aproximadamente cuatro horas antes del examen. 

Es importante repetir ese proceso nuevamente, dos horas antes del horario agendado, para la rectosigmoidoscopia, conforme las orientaciones proporcionadas por el médico.

Estas etapas de preparación son esenciales para la visualización, con claridad, durante el examen y obtener resultados precisos.

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Ahora que se ha familiarizado con la rectosigmoidoscopia, las aplicaciones y los pasos de preparación, explore más información valiosa sobre salud del aparato digestivo en el sitio de EndoBlog.

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Si usted sufre de hemorroides, sabe cuánto esta condición puede ser incómoda y afectar la calidad de vida.

Nosotros, del EndoBlog, elaboramos este artículo para quienes tienen dudas sobre cómo se realiza el diagnóstico de las hemorroides y las opciones de tratamiento disponibles. Acompáñenos.

Qué son las hemorroides y cómo surgen

Las hemorroides son una condición común, que afecta a muchas personas en algún momento de la vida. Se manifiesta cuando las venas alrededor del ano o del recto se dilatan, causando dolor y sangrado.

Existen dos tipos de hemorroides: internas y externas:

• Las hemorroides internas se encuentran por encima del esfínter anal y son más difíciles de identificar;
• Las hemorroides externas son visibles en el borde del ano y se asemejan a varices o bolitas de vaso sanguíneo.

Causas

Algunas de las principales causas son:

• Predisposición genética. En este caso, es importante señalar que la persona puede desarrollar hemorroides incluso si no hay casos en la familia;
• Alimentación insuficiente en fibras y baja ingesta de agua;
• En el embarazo, cuando el feto ejerce presión sobre las venas de la parte inferior del abdomen;
• Obesidad, que al igual que en el embarazo, causa presión en las venas abdominales;
• Estreñimiento;
• Sedentarismo, que perjudica la digestión de los alimentos y la irrigación sanguínea del ano.

Grados de las hemorroides

La hemorroide interna se clasifica en cuatro grados conforme la gravedad del caso:

Hemorroide grado I: no prolapsa hacia fuera del ano;

Hemorroide grado II: prolapsa hacia fuera del ano durante la evacuación, pero retorna espontáneamente hacia dentro;

Hemorroide grado III: prolapsa del ano y necesita ser realocada hacia dentro manualmente;

Hemorroide grado IV: permanentemente prolapsada hacia fuera del ano y no puede ser realocada hacia dentro.

Síntomas

Síntomas que indican la presencia de hemorroides:

• Presencia de una protuberancia notable en el ano;
• Sangrado después de la evacuación, resultado del rompimiento de venas anales;
• Picazón que no cesa, causada por el aumento de la tensión sobre las terminaciones nerviosas;
• Ardor durante o después de la evacuación.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de las hemorroides?

Para diagnosticar hemorroides, el examen físico generalmente es suficiente en el caso de las hemorroides externas.

Para las internas, es necesario realizar el tacto rectal y la anuscopia, realizada durante el examen proctológico.

Es importante resaltar que, en pacientes mayores con sangrado por el recto, incluso si se identifica hemorroides, eventualmente, se recomienda realizar la colonoscopia para descartar otras posibles causas.

Hemorroides: todos los posibles tratamientos

El tratamiento para las hemorroides comienza por la alimentación, pero, en muchos casos, es necesario ingerir medicamentos y/o aplicar pomadas en el lugar. Entienda.

Comer más fibras y beber más agua

Una de las principales orientaciones para tratar las hemorroides es mantener una alimentación rica en fibras y beber bastante agua.

Consumir alimentos integrales, vegetales de hoja y frutas con cáscara en todas las comidas ayuda a ablandar las heces y facilitar la evacuación, aliviando el malestar.

Además, es importante ingerir, al menos, 2 litros de agua diariamente, buscando una mejor absorción de las fibras y el funcionamiento intestinal adecuado.

Usar pomada para hemorroides

Las pomadas para hemorroides son una opción de tratamiento disponible para aliviar los síntomas de dolor y malestar causados por la inflamación y/o dilatación de las venas alrededor del ano/recto.

Sin embargo, es importante destacar que estas pomadas solo deben ser usadas bajo orientación médica.

Agregar medicamentos para el dolor

Existen diferentes tipos de medicamentos para tratar las hemorroides: analgésicos y medicamentos para reducir la hinchazón y sangrado.

Ligadura para hemorroides

Durante el examen proctológico, se puede realizar la ligadura con bandas elásticas para que las hemorroides esclerosen, pudiendo ser necesarias otras sesiones para la resolución del problema.

Cirugía para hemorroides

La cirugía para hemorroides es un tratamiento generalmente reservado para casos más graves, como cuando la hemorroide sufre trombosis o se rompe.

Destacamos que, después de la cirugía, es importante continuar siguiendo una dieta rica en fibras y evitar el esfuerzo durante la evacuación, para prevenir la aparición de nuevas hemorroides.

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¿Sabía que la hemorragia digestiva alta en el aparato digestivo puede ser bastante seria?

Esta condición puede presentar síntomas como vómito con sangre, heces oscuras y dolor abdominal intenso, y necesita ser tratada lo más rápidamente posible para evitar complicaciones.

En este artículo de EndoBlog, abordaremos los principales síntomas de la hemorragia digestiva alta y los tratamientos disponibles para esta condición.

Siga con nosotros para entender mejor este asunto y saber cuándo buscar un especialista.

Hemorragia digestiva alta (HDA): ¿qué es?

La hemorragia digestiva alta (HDA) se manifiesta por sangrados en las regiones responsables de la digestión, como el esófago, estómago y duodeno.

Considerada emergencial, la HDA puede ser identificada cuando hay vómito con sangre o presencia de heces muy oscurecidas.

Es importante resaltar que, con la aparición de los síntomas, es necesario buscar atención médica inmediatamente, y la hospitalización generalmente es necesaria.

Preste atención a las señales de su cuerpo y no dude en buscar ayuda si nota algún síntoma o señal.

Principales síntomas

Cuando se trata de hemorragia digestiva alta, es importante estar consciente de los principales síntomas que pueden indicar la presencia de esta condición:

• Vómitos con sangre;
• Heces oscurecidas con olor muy fétido;
• Quemazón;
• Dolores abdominales;
• Síncope;
• Debilidad;
• Cansancio.

Causas de hemorragia digestiva alta

La hemorragia digestiva alta es consecuencia de una ruptura en las mucosas del sistema digestivo, resultando en sangrados en los órganos que actúan en la digestión.

Esta condición puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo úlcera péptica o por abuso de medicamentos, como antiinflamatorios. Además de condiciones médicas como internación en UCI, cirugías abdominales y principalmente la cirrosis hepática cuando existen várices de esófago.

Hemorragia digestiva: tratamiento y diagnóstico

Diagnóstico

Para diagnosticar la hemorragia digestiva alta, es importante realizar la endoscopia digestiva alta (EDA), preferentemente, en las primeras 24 horas después del inicio de los síntomas.

Este examen es considerado el más importante para la detección y localización del sangrado, posibilitando el tratamiento precoz.

Sin embargo, antes del examen, también es importante realizar hemograma completo, coagulograma, función renal, función hepática y electrolitos. Todos estos procedimientos ayudan a obtener un diagnóstico preciso y oportuno para que el tratamiento adecuado sea iniciado lo más breve posible.

Tratamiento

El abordaje terapéutico puede variar conforme la causa de la hemorragia, la cantidad de sangre perdida y las condiciones clínicas del paciente.

Inicialmente, el paciente será estabilizado, con cuidados de soporte: hidratación, monitorización cardiorrespiratoria y transfusión de sangre, si es necesario. A continuación, es esencial identificar la fuente del sangrado, por medio de exámenes como la endoscopia digestiva alta y raramente la arteriografía.

El tratamiento específico puede exigir el uso de medicamentos para reducir la acidez estomacal, antibióticos para tratar posibles infecciones, procedimientos endoscópicos, como la cauterización o ligaduras elásticas, para interrumpir el sangrado. En casos graves, puede ser necesario recurrir a la cirugía.

El seguimiento médico es fundamental para promover la eficacia del tratamiento y evitar recidivas. Además, es importante adoptar hábitos saludables, con una dieta equilibrada y la abstinencia de alcohol y tabaco, para prevenir el surgimiento de nuevos episodios de hemorragia digestiva alta.

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La endoscopia es un examen bastante común, simple y rápido, pero incómodo para la mayoría de las personas.

Por lo tanto, es necesario realizar una sedación para llevar a cabo el examen.

Conozca, en este artículo de EndoBlog, los tipos de sedación para endoscopia, la medicación administrada, por qué es necesaria y qué le sucede al paciente después del procedimiento.

Sedación para endoscopia: ¿cuál es el tipo utilizado?

La sedación elegida para la endoscopia es la de sedación profunda. Esto significa que la sustancia actúa directamente en la conciencia y en el estado de sueño del paciente.

Para ser más eficiente, el medicamento se aplica en la vena y actúa en el organismo inmediatamente, de dos formas:

• Amnesia: el paciente no suele recordar muchos detalles del examen.
• Sueño profundo: el paciente se duerme profundamente, y el examen puede ser realizado con tranquilidad por el médico.

Medicación utilizada

La medicación elegida para la endoscopia varía según el lugar de realización del examen, pero suele ser Propofol o Benzodiazepínico (como Midazolam).

También se utiliza ocasionalmente un Opiáceo (Fentanilo o Meperidina). La medicación debe ser indicada por el médico, de acuerdo con las peculiaridades del paciente (edad, presencia de comorbilidades, factores de riesgo, etc.).

Además, la dosis de la sedación para endoscopia es calculada por el médico, para durar solo el tiempo que el examen requiere. Así, el paciente puede recuperar la conciencia y regresar a casa después del procedimiento. Recordando que no está permitido conducir después de la sedación.

Los medicamentos utilizados para la sedación de la endoscopia son controlados y proporcionan una sensación agradable al paciente; por eso, no hay de qué preocuparse.

¿Por qué la sedación para endoscopia es necesaria?

La sedación es muy importante para el examen. La endoscopia implica la inserción del endoscopio por la garganta, causando náuseas, sensación de vómito y mucho malestar.

En vista de ello, la sedación es extremadamente necesaria, para que el paciente se relaje, duerma y no sienta arcadas y malestar.

¿Quién aplica la anestesia para endoscopia?

En resumen, el propio médico endoscopista puede realizar una sedación venosa, sin embargo, no le está permitido al profesional realizar el examen y la anestesia al mismo tiempo, según la orientación del Consejo Federal de Medicina (CFM).

Por eso, la sedación que precede al examen de endoscopia generalmente es hecha por un médico anestesista, profesional formado en Medicina y con residencia médica en el área de anestesia, de modo a mantener al paciente sedado adecuadamente, según todas las especificidades del caso.

¿Qué sucede después del procedimiento de sedación?

El procedimiento de sedación y realización del examen, en el caso de la endoscopia diagnóstica, tiende a ser rápido, entre 10 y 15 minutos. Ya en el caso de la endoscopia terapéutica, hecha con fines de tratamiento (como la retirada de tumores o pólipos), la duración dependerá del tipo de lesión.

En todo caso, la complejidad es considerada por el anestesista, al aplicar la medicación, y, después de terminar el procedimiento, se recomienda que el paciente descanse por hasta 30 minutos para recuperarse de los principales efectos de la sedación.

Con el fin de ayudar en la recuperación, el paciente puede consumir algún alimento ligero, como una fruta, y es fundamental un acompañante para llevarlo a casa, ya que no está permitido conducir.

Si la persona siente algún malestar, como dolores abdominales, fiebre o vómito, es necesario buscar al médico para atender el caso.

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Muchas dudas surgen en relación al término úlcera duodenal, después de todo, poco se habla sobre el asunto.

Entienda la condición, sus principales síntomas, cómo se realiza el diagnóstico y el tratamiento, además de consejos para cuidarse en caso de que esté sintiendo dolor.

¿Qué es la úlcera duodenal?

La úlcera duodenal no es más que una herida que se forma en la mucosa (revestimiento interno) del duodeno, pudiendo ser superficial o profunda. En casos más graves, llega a causar perforación en el órgano.

El duodeno está ubicado justo después del estómago, al inicio del intestino, y una úlcera en esa región se llama «úlcera duodenal».

La condición tiende a desarrollarse más en hombres de 40 a 50 años.

Principales síntomas

Entre los síntomas de la úlcera duodenal, es posible citar:

• Dolor constante en el abdomen, principalmente con sensación de quemazón;
• Náuseas y ganas de vomitar;
• Pérdida de peso;
• Sensación constante de estómago lleno o hinchado.

Puede haber empeoramiento de los síntomas citados arriba después de comidas más pesadas, cuando el estómago necesita aumentar la síntesis de ácido gástrico. Lo mismo ocurre cuando el paciente pasa mucho tiempo sin comer y el ácido gástrico termina afectando las mucosas del aparato digestivo.

¿Cómo se desarrolla la herida?

En la mayoría de los casos, la protección natural del duodeno disminuye debido a algún factor, como estrés, uso abusivo de alcohol o como consecuencia del uso de medicamentos antiinflamatorios. Como resultado, la pequeña herida se origina por el contacto directo del ácido gástrico con la mucosa del órgano.

Pero la principal causa de úlcera duodenal es la infección por Helicobacter Pylori, siendo el tratamiento de esta bacteria obligatorio en esos casos.

¿Cómo es el diagnóstico y el tratamiento?

Diagnóstico

El diagnóstico de la úlcera duodenal se da por medio del examen de endoscopia digestiva alta, pudiendo haber la necesidad de realizar biopsia (extracción de una pequeña parte de tejido para pruebas en laboratorio).

Tratamiento

El tratamiento, a su vez, depende de la dimensión y de las causas de la úlcera del duodeno.

El protocolo depende enteramente del diagnóstico del médico, pero suele combinar medicación protectora de la mucosa gástrica y medicación antiácida, ayudando en la cicatrización de la herida.

Si la biopsia identifica la presencia de la bacteria H. Pylori, será necesario hacer uso de medicamento antibiótico.

En cuanto a la dieta, es fundamental adoptar una serie de cambios con el objetivo de la reeducación alimentaria, incluyendo disminuir el consumo de comidas grasosas, comidas pesadas, productos industrializados y bebidas gaseosas, que tienden a intensificar los síntomas.

¿Cómo puedes cuidarte?

Si está con úlcera duodenal, hay algunos pasos importantes a seguir para cuidarse, como:

• Descansar bastante;
• Seguir el tratamiento prescrito por el médico y continuar con el seguimiento mientras sea necesario;
• Tener una dieta balanceada, preferiblemente con el acompañamiento de un nutricionista;
• Evitar bebidas alcohólicas, tabaco, bebidas cítricas, alimentos picantes, cafeína y refrescos;
• Si es posible, evitar medicamentos antiinflamatorios que irritan el estómago, como diclofenaco, aspirinas y naproxeno;
• Hacer ejercicios físicos conforme recomendado por el médico;
• Buscar hacer terapia para manejar las emociones y el estrés.

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Las várices de esófago son una condición en la que los vasos sanguíneos del esófago se encuentran muy dilatados, causando una serie de síntomas desagradables y, incluso, sangrado por la boca.

Entienda qué son esas várices, las potenciales causas, cuáles son los principales efectos secundarios y cómo se da el diagnóstico y tratamiento.

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Várices de esófago: ¿qué son?

Basicamente, las várices esofágicas pueden ser comprendidas como venas hinchadas localizadas en las paredes del esófago – tubo responsable de interconectar la garganta con el estómago.

Estas venas son llamadas várices justamente por tener un tamaño por encima de lo considerado normal, ocasionado por el aumento de presión local. 

Debido a ese aumento de presión, las paredes pueden romperse, causando sangrado súbito. Debido al riesgo de sangrado intenso y grave, las várices de esófago demandan tratamiento inmediato cuando se rompen.

Principales causas

Las principales causas de las várices del esófago involucran condiciones que llevan a la obstrucción del flujo sanguíneo en el hígado, aumentando la presión en las venas del lugar – cuadro conocido como hipertensión portal.

El aumento de la presión hace que las venas de las paredes del esófago se dilaten, causen acumulación de sangre y, en casos graves, sangrados intensos.

Las principales causas de hipertensión portal que pueden llevar al aparecimiento de várices esofágicas son:

• Cirrosis hepática de cualquier origen (alcohólica, viral, esteatohepatitis, etc.);
• Trombosis de las venas o arterias hepáticas.

Síntomas de las várices de esófago

Las várices de esófago no poseen síntomas específicos, pero, cuando se rompen, pueden llevar a hemorragia y algunos síntomas, como:

• Hinchazón abdominal;
• Heces más oscurecidas y con olor muy fuerte;
• Debilidad;
• Palidez o piel más amarillenta;
• Presencia de vómitos con sangre;
• Respiración agitada;
• Sensación de malestar;
• Mareo.

Es importante resaltar que la presencia de sangrado es un síntoma grave de las várices esofágicas. Es necesario buscar ayuda hospitalaria para evitar la pérdida considerable de sangre y problemas derivados de ello.

Cómo se realiza el diagnóstico y el tratamiento

La endoscopia digestiva alta es el principal examen para diagnóstico de las várices de esófago. Es por medio de la endoscopia que el médico podrá observar la presencia de várices y posibles puntos de sangrado.

En relación al tratamiento, hay algunas opciones. Una de las principales es a través de medicamentos que alivian la presión en el interior de las venas, disminuyendo o evitando los sangrados.

Para el tratamiento del sangrado, el médico, a través de la endoscopia, podrá optar por la utilización de bandas elásticas alrededor de las várices para contener sangrados detectados.

En casos más graves, si es realmente necesario, hay la opción de intervención quirúrgica vascular.

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La endoscopia con biopsia es un examen bastante solicitado por los médicos gastroenterólogos por ser una forma segura de auxiliar en el diagnóstico de enfermedades y condiciones que pueden afectar el aparato digestivo superior, como:

• úlceras esofágicas;
• cáncer del esófago;
• infecciones causadas por hongos;
• gastritis;
• cáncer de estómago;
• enfermedad celíaca;
• cáncer del duodeno;
• úlcera duodenal, etc.

¿Qué es la endoscopia con biopsia?

La endoscopia digestiva alta con biopsia, también llamada citología en las investigaciones de Helicobacter pylori, puede ser realizada en las estructuras superiores del aparato digestivo, como esófago, estómago y duodeno.

Fue originalmente desarrollada para retirar pequeñas muestras del tejido del estómago para diagnosticar la presencia de Helicobacter pylori – o H. Pylori, como también es conocida.

¿Para qué sirve la endoscopia con biopsia?

Hoy, la endoscopia digestiva con biopsia, o citología, es utilizada en la medicina con el objetivo de diagnosticar una serie de enfermedades y condiciones que afectan el aparato digestivo, tales como úlceras, gastritis, reflujo y tipos de cáncer.

En el caso de úlceras y gastritis, el principal objetivo del examen es encontrar rastros de H. pylori, ya que esta bacteria puede colonizar el estómago y causar diversos síntomas, además de ser un cofactor en el desarrollo del cáncer de estómago.

El médico suele solicitar la realización de endoscopia con biopsia ante quejas como dolor de estómago, dolor abdominal, ardor, acidez y reflujo.

¿Cómo se realiza la endoscopia con biopsia?

El examen puede ser realizado en hospitales, clínicas y consultorios. El paciente necesita estar en ayunas y llevar un acompañante para ayudarlo después de la realización de la endoscopia, ya que se aplica un sedante intravenoso.

El médico aplica el sedante en la vena y utiliza un tipo de anestésico en spray en la garganta. El paciente es acomodado de lado en una camilla, y los profesionales se aseguran de que la posición esté cómoda.

Un tubo flexible, llamado endoscopio, es introducido por la boca del paciente y recorre el esófago hasta llegar al estómago y al duodeno, permitiendo la captura de una muestra de tejido.

Además de la recolección de tejido, se capturan imágenes y se transmiten a un monitor de alta definición, para que el médico pueda hacer un análisis clínico del caso.

La necesidad de biopsia

La biopsia es necesaria cuando se necesita retirar una pequeña muestra de tejido para análisis. En la endoscopia digestiva alta, la biopsia se hace por medio de una pinza muy fina presente en el endoscopio.

La muestra de tejido recolectada va a un laboratorio especializado en anatomopatología para una investigación histológica. Posteriormente, el resultado es enviado de vuelta al médico, generalmente después de 15 días.

Aunque las biopsias endoscópicas se realizan tras la sospecha de presencia de la bacteria H. pylori, el examen también sirve para estudiar la mucosa del esófago y del estómago con el fin de diagnosticar cualquier alteración y, hasta incluso, la diferenciación de lesiones benignas y malignas.

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La endoscopia es un examen de imagen muy utilizado por médicos para obtener información acerca del aparato digestivo. Pero, ¿cuándo es necesario realizar una endoscopia, de hecho?

Además de ayudar en el diagnóstico de enfermedades y condiciones, la endoscopia también puede ser utilizada para realizar tratamientos.

Es decir, el examen ayuda en la investigación de síntomas, asiste en la realización de determinados procedimientos y permite la recolección de tejidos para biopsia.

Entienda cuándo es necesario realizar una endoscopia, cómo funciona el procedimiento y qué es necesario para prepararse.

Tipos de endoscopia del tracto digestivo

Hay diferentes tipos de endoscopia que pueden ser realizados con el fin de examinar el aparato digestivo. Los principales son:

• Endoscopia digestiva alta: examen que tiene como objetivo analizar el esófago, el estómago y la parte alta del intestino (duodeno);
• Colonoscopia: tipo de examen que evalúa el intestino grueso;
• Ultrasonido endoscópico: el objetivo es obtener imágenes de las capas de la pared del tubo digestivo y estructuras cercanas;
• Cápsula endoscópica: dispositivo electrónico ingerido por el paciente y emite imágenes vía wireless a un receptor. Generalmente, los médicos optan por este examen para evaluar el intestino delgado.

¿Cuándo es necesario realizar una endoscopia?

Ante algunos síntomas, el médico puede solicitar la realización de la endoscopia:

• Anorexia o pérdida de peso sin motivo aparente;
• Ardor o pirosis (quemazón en el estómago);
• Dolores en la región superior del abdomen;
• Heces oscuras;
• Náuseas y vómitos frecuentes;
• Reflujo;
• Vómito acompañado de sangre.

Puede ser necesario realizar una endoscopia cuando el médico quiera identificar tumores, tanto en el estómago como en el esófago.

Dependiendo de factores de riesgo, como historial médico familiar o esófago de Barrett, el médico puede solicitar el examen durante check-ups.

¿Cuál es la preparación para realizar una endoscopia?

La preparación para el examen de endoscopia implica ayuno de 12 horas y el consumo solo de alimentos pastosos y ligeros el día anterior, como sopas, caldos y jugos.

El paciente también necesita estar acompañado por una persona mayor de 18 años, ya que no es posible realizar el examen solo.

Además, el paciente debe recibir una anestesia para mantenerse tranquilo y estable durante todo el procedimiento.

¿Cómo se realiza la endoscopia?

Después de aplicar la anestesia, el médico responsable del examen introduce un tubo flexible con una cámara acoplada en la punta (endoscopio) por la garganta del paciente. El equipo transmite las imágenes en tiempo real en un monitor.

El médico conduce el endoscopio por el tracto digestivo, analiza las condiciones de los tejidos, toma fotos y puede remover material para biopsia si nota que algo necesita ser investigado más de cerca.

El procedimiento dura pocos minutos, y el paciente es monitoreado desde el comienzo hasta el final, los latidos cardíacos son acompañados y una fuente de oxígeno permanece cerca.

Conozca cuándo es necesario realizar una endoscopia y otra información sobre el examen en EndoBlog

En EndoBlog puede aclarar dudas acerca de cuándo es necesario realizar una endoscopia, qué es necesario para prepararse y qué condiciones pueden ser identificadas en ese examen.

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